S. Jo; Y.-J. Kim, K. W. Park et al.
Развитию болезни Паркинсона (БП) может способствовать воздействие загрязненного воздуха.
Цель. Изучить потенциальную связь между воздействием твердых частиц (PM2,5 и PM10), диоксида азота (NO2), озона (O3), диоксида серы (SO2) и монооксида углерода (CO) и риском возникновения БП.
Дизайн, условия и участники. В этом ретроспективном когортном исследовании использовались данные Корейской национальной службы медицинского страхования. Среди 1 021 208 корейцев в базе данных на соответствие критериям были проанализированы лица, проживавшие в Сеуле с января 2002 г. по декабрь 2006 г. (n = 176 875). В это исследование были включены 78 830 взрослых старше 40 лет без БП, проживавшие в Сеуле с января 2002 г. по декабрь 2006 г. Лица с диагнозом БП до 2006 г. (n = 159) и лица 40 лет и младше (n = 97 886) были исключены. За каждым участником наблюдали ежегодно с января 2007 года по декабрь 2015 года, в результате чего общее количество человеко-лет наблюдения составило 757 704. Данные были проанализированы с января по сентябрь 2020 года.
Уровни индивидуального воздействия PM2,5, PM10, NO2, O3, SO2 и CO были рассчитаны на основе адреса проживания участников на районном уровне. Чтобы оценить долгосрочное воздействие загрязнения воздуха, для каждого участника было рассчитано изменяющееся во времени 5-летнее среднее воздействие загрязнителя воздуха.
Основные результаты и меры их оценки. Показателем результата была связь между загрязнением воздуха и риском возникновения БП, измеренная как отношения рисков после поправки на демографические, социально-экономические факторы и сопутствующие медицинские заболевания.
Результаты. Исходно средний возраст (стандартное отклонение) 78 830 участников составлял 54,4 (10,7) года, из них 41 070 (52,1%) составляли женщины. Всего за период исследования было выявлено 338 человек с впервые диагностированной БП. Воздействие NO2 было связано с увеличением риска развития болезни Паркинсона (отношение рисков для самого высокого и самого низкого квартилей, 1,41; 95% ДИ, 1,02–1,95; P для тенденции = 0,045). Статистически значимой связи между воздействием PM2,5, PM10, O3, SO2 или CO и заболеваемостью БП не обнаружено.
Выводы и значимость. В этом большом когортном исследовании была выявлена статистически значимая связь между воздействием NO2 и риском БП. Этот вывод свидетельствует о роли загрязнителей воздуха в развитии ПД, отстаивая необходимость реализации адресной политики общественного здравоохранения.