W.P.J. van Oosterhout, G.G. Schoonman, E.W. van Zwet et. al.
Цель исследования - оценить роль эстрадиола и тестостерона у мужчин для развития мигрени.
Методы. Авторы измерили уровень 17β-эстрадиол (E2) и рассчитали значение свободного тестостерона (Tс) в сыворотке крови у 17 мужчин, страдающих мигренью и не принимающих лекарственную терапию, а также у 22 мужчин без мигрени, которых отнесли к группе контроля, сопоставимой с основной по возрасту и индексу массы тела (ИМТ), варьирующему в пределах от 20 до 28 /м2. Образец крови получали в межприступный период в 9, 12, 15 и 18 часов. Уровень гормонов у пациентов определяли 3 до 4 раз в день до момента приступа мигрени. Клинический дефицит андрогена оценивали с использование опросника андрогенного дефицита стареющего мужчины и шкалы симптомов старения (AMS). Авторы проанализировали промежуточные данные (среднее ± стандартная ошибка) при повторном измерении ковариационных и продольных данных по обобщенным оценочным уравнениям.
Результаты. По сравнению с группой контроля, у мужчин с мигренью в межприступном периоде наблюдалось более низкое соотношение Tс/E2 (3,9 ± 0,4 по сравнению с 5,0 ± 0,3, p = 0,03) из-за более высокого уровня E2 (96,8 ± 6,1 по сравнению с 69,1 ± 5,6 пмоль/л, p = 0,001) и практически одинаковых уровнях Тс (357,5 ± 21,4 по сравнению с 332,6 ± 18,7 пмоль/л, p = 0,35). Уровнь Tс перед приступом был увеличен у мужчин с симптомами мигрени с аурой (p = 0,03). Мужчины с мигренью чаще сообщали о симптомах дефицита андрогена (11 из 18 [61,1%] по сравнению с 6 из 22 [27,3%] группы контроля, р = 0,031), которые также были более выраженными (р = 0,006); возрастные и ИМТ-скорректированные оценки AMS были также выше у мужчин с мигренью (27,0 ± 1,2 по сравнению с 21,0 ± 1,0 группы контроля, p = 0,002).
Выводы. В этом исследовании у мужчин, не страдающих мигренью, наблюдался повышенный уровень эстрадиола и клинические данные относительного дефицита андрогенов. Роль эстрадиола в модулировании восприимчивости и активности мигрени у мужчин заслуживает дальнейшего изучения.
Neurology, pub. Online, июнь 2018