L.K. Gjærde, M. Gamborg, L. Ängquist, et al.
Предпосылки. Отмечается рост заболеваемости ишемическим инсультом среди лиц молодого возраста. Потенциально это связано с увеличением факторов риска инсульта, возникающих в более молодом возрасте, таких как ожирение.
Цель исследования. Выявить связаны ли индекс массы тела детского организма (ИМТ) и изменение ИМТ с ишемическим инсультом у взрослых, а также оценить зависят ли эти ассоциации с возрастом или весом новорожденного.
Материалы и методы. Проведено популяционное когортное исследование школьников, родившихся с 1930 по 1987 год, с последующим наблюдением через национальные реестры здравоохранения с 1977 по 2012 год в Дании. В исследовании приняли участие 307677 лиц (8899 случаев ишемического инсульта) с измеренным весом и высотой в возрасте от 7 до 13 лет. Анализ проводился с 1 сентября 2015 года по 27 мая 2016 год.
Оценивались детский ИМТ, изменение ИМТ, вес при рождении. Ишемический инсульт был разделен на раннего (≤55 лет) или позднего (> 55 лет) возраста на момент постановки диагноза.
Результаты. Исследовательская когорта включала 307677 участников (приблизительно 49% женщин и 51% мужчин). В течение периода исследования у 3529 женщин и 5370 мужчин наблюдался ишемический инсульт. Во всех возрастных группах от 7 до 13 лет более высокий показатель ИМТ был положительно связан с ранним ишемическим инсультом. В возрасте 13 лет показатель ИМТ в 1 бал был связан с коэффициентами риска (КР) 1,26 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,11-1,43) у женщин и 1,21 (95% ДИ, 1,10-1,33) у мужчин. Для ИМТ ниже среднего значительных ассоциаций найдено не было. Среди детей с более высокими показателями ИМТ в возрасте 7 лет увеличение показателя на 0,5 балла в возрасте от 7 до 13 лет было положительно связано с ранним ишемическим инсультом как женщин (КР 1.10, 95% ДИ, 1,01-1,20), так у мужчин (КР 1,08, 95% ДИ, 1,00-1,16). Аналогичным образом, среди детей с ИМТ ниже среднего в возрасте 7 лет увеличение показателя на 0,5 бала в возрасте от 7 до 13 лет было положительно связано с ранним ишемическим инсультом как женщин (КР, 1,14, 95% ДИ, 1,06-1,23), так и у мужчин (КР, 1,10, 95% ДИ, 1,04-1,18). Корректировка на вес при рождении минимально повлияла на ассоциации.
Выводы. Независимо от веса при рождении, детский ИМТ выше среднего и увеличение ИМТ в детском возрасте положительно связаны с ранним ишемическим инсультом у взрослых. Эти результаты свидетельствуют о том, что всем детям следует помогать достичь и поддерживать нормальный вес.
JAMA Neurology. Published online, Август 2017.