D. Jaraj, S. Agerskov, K. Rabiei, T. Marlow et al.

Цель: авторы соотнесли клинические и визуализационные результаты предположительной идиопатической нормотензивной гидроцефалии (иНГ) с сосудистыми факторами риска и поражением белого вещества мозга (пБВМ). 

Методы. В период с 1986 по 20001 гг. провели популяционное исследование с участием 1 245 лиц в возрасте 70 лет и старше. Всем участникам проводилось КТ головного мозга. Было выявлено 55 лиц с гидроцефалическим расширением желудочков, т.е. с радиологичекими данными иНГ. Среди них у 26 отмечались клинические признаки выполнения международных критериев идентификации вероятной иНГ. Эти случаи были помечены как «возможная иНГ». Каждый случай сравнивали с 5 случаями контроля, соответсвующими по возрасту, полу и когорте. Данные о факторах риска были получены из клинического обследования и Шведского регистра выписок из больниц. Обращали внимание на наличие в анамнезе гипертонии, сахарного диабета (СД), курения, избыточного веса, болезни коронарных сосудов, инсульта/ТИА, а также пБВМ по данным КТ. Факторы риска, ассоциированные с иНГ при значении р <0,1 в χ2-тесте были включены в логистическую регрессионную модель.

Результаты. При регрессионном анализе обнаружено, что возможная иНГ была связана с умеренным/тяжелым пБВМ (отношение шансов [ОШ] 5,2; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,5-17,6), в то время как гидроцефалическое расширение желудочка было связано с гипертонией (ОШ 2,7; 95% ДИ 1,1-6,8), умеренным/тяжелым пБВМ (ОШ 6,4% 95% ДИ 2,1-20,3) и СД (ОШ 4,3; 95% ДИ 1,1-16,3).

Выводы. Гипертония, поражение белого вещества мозга и сахарный диабет были ассоциированы с клиническими и визуализационными особенностями идиопатической нормотензивной гидроцефалией, из чего можно предположить, что сосудистые механизмы вовлечены в потофизиологических процесс иНГ. Эти данные могут иметь значение для понимания механизмов болезни и, возможно, подбора методов профилактики.

Neurology. Published online, январь 2016