На базе Научного центра неврологии появился Центр заболеваний периферической нервной системы, который возьмет на себя первичную амбулаторную помощь пациентам с заболеваниями периферических нервов и ускорит поиск диагноза и подбор нужного лечения. Также на базе нового подразделения планируется проводить мультицентровые научные исследования, клинические испытания новых препаратов и образовательные квалификационные программы для специалистов.
Создание Центра, по словам его руководителя, кандидата медицинских наук Дарьи Гришиной, мотивировано тем, что в мире и, в частности, в нашей стране сейчас отмечается большое количество страдающих полинейропатиями (множественными поражениями периферических нервов) различного происхождения, и большинство из них остаются недодиагностированными и недополучающими специализированную медицинскую помощь.
Самой частой причиной полинейропатий сейчас стал сахарный диабет. На 2017 год, по данным Атласа диабета IDF, общемировое число людей с сахарным диабетом второго типа составило 425 миллионов человек, из которых у трети обнаружилась диабетическая полинейропатия. В нашей стране таких пациентов (с сахарным диабетом) около 11 миллионов.
Кроме того, высока распространенность компрессионных мононейропатий (30-40% среди всех болезней ПНС), а также других хронических полинейропатий, в дифференциальной диагностике которых неврологи часто сталкиваются с определенными сложностями. Необходимо правильно определять уровень поражения нервов (а это уже навык, который требует специального обучения), нужно, чтобы доступ к УЗИ, магнитно-резонансной томографии, лабораторным и генетическим методам диагностики был постоянным и максимально быстрым, причем, именно в амбулаторных условиях – чтобы для получения сложного диагностического комплекса необязательно было ложиться в стационар.
В связи с этим работа Центра организована таким образом, что, во-первых, все принимающие неврологи специализируются на заболеваниях периферических нервов и владеют методами стимуляционной и игольчатой электромиографии (метод, позволяющий измерять возбудимость мышечных волокон), а, во-вторых, упрощена работа с другими профильными подразделениями Научного центра неврологии. Также планируется открыть патологоанатомическую лабораторию, которая будет заниматься гистологической диагностикой.
Центр уже вовлечен в научную работу, и сейчас на его базе проходит третья фаза двойного слепого рандомизированного многоцентрового испытания по оценке эффективности и безопасности нового препарата против хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии. Также продолжаются исследования по реабилитации пациентов с патологиями периферических нервов. То есть пациенты, если их случай окажется подходящим, смогут принять участие в клинических исследованиях и первыми получить подающее надежды лекарство.
Планируется и обучение новых специалистов – Дарья Гришина сообщила о том, что будут организованы тематические обучающие курсы для неврологов и нейрофизиологов по проблемам заболеваний ПНС (информация об этом появится на портале НМиФО). Кроме того, на базе Центра откроются кабинет диагностики поражения вегетативных и тонких сенсорных волокон, который позволит проводить более детальную и точную диагностику, а также лаборатория миологии, основная функция которой – выявление пациентов с наследственными и приобретенными заболеваниями мышц.
Стоит отметить, что в Москве уже функционируют подобные организации, однако, они несколько отличаются по направлениям и подходам к работе. Например, есть Неврологический центр им.Б.М.Гехта, который занимается диагностикой и лечением заболеваний нервной системы и болевых синдромов (более широко), а также Центр нервно-мышечной патологии и миастенический центр.
Текст: Анна Хоружая