Ashkan Shoamanesh, MD, Sarah R. Preis, PhD,  Alexa S. Beiser, PhD, Ramachandran S. Vasan, MD, Et al

Neurology February 24, 2015 vol. 84 no. 8 825-832

Цель исследования. Изучали связь между циркулирующими биомаркерами воспаления и МРТ-маркерами микроангиопатии.

Методы. Провели поперечное (одномоментное) исследование связи панели 15 биомаркеров, включающих в себя маркеры системного воспаления (высокочувствительный С-реактивный белок, интерлейкин-6, моноцитарный хемотаксический протеин-1, фактор некроза опухолей α, фактор некроза опухолей рецептор-2, остеопротегерин и фибриноген), сосудистого воспаления (фактор межклеточной адгезии 1, лиганд CD40, Р-селектин, липопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2, общий гомоцистеин и сосудистый эндотелиальный фактор роста) и оксидативного стресса (миелопероксидаза) с ишемическим (гиперинтенсивное белые/немые инфаркты мозга) и геморрагическими (церебральные микрокровоизлияния) маркерами церебральной микроангиопатии (small vessel disease (CSVD)) по данным МРТ у 1 763 выходцев Фрамингерского исследования без инсульта (средний возраст 60,2±9,1 лет, 53,7% женщин).

Результаты. Выявили более высокие уровни циркулирующего фактора некроза опухолей рецептор 2 и миелопероксидазы у лиц с церебральными микрокровоизлияниями (отношение шансов (ОШ) 2,2, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,1-4,1 и ОШ 1,5, 95% ДИ 1,1-2,0, соответственно). У участников с большим объемом поражения белового вещества мозга и большим количеством «немых» инфарктов мозга обнаружены высокие уровни остеопротегерина (ОШ 1,1, 05% ДИ 1,0-1,2), фактора межклеточной адгезии 1 (ОШ 1,7, 95% ДИ 1,1-2,5) и липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2 (ОШ 1,5, 95% ДИ 1,1-2,1), а также низкий уровень миелопероксидазы (ОШ 0,8, 95% ДИ 0,7-1,0).

Заключение. Это исследование подтверждает возможную роль воспаления в патогенезе CSVD, но предполагает различные воспалительные процессы с основе ишемического и геморрагического поражений головного мозга.