Muke Zhou, MD,  Hongbo Zheng, MD,  Siyin Gong, MD,  Jian Guo, MD,  et al

Neurology February 24, 2015 vol. 84 no. 8 818-824

Цель исследования. Изучить гипотезу, что гипоплазия позвоночной артерии (vertebral artery hypoplasia (VAH)) увеличивает риск возникновения ипсилатеральной спонтанной диссекции позвоночной артерии (spontaneous vertebral artery dissection (sVAD)), а также что гипопластичные позвоночные артерии (hypoplastic vertebral arteries (VAs)) более склонны к диссекциям, чем доминантные.

Методы. Это исследование типа случай-контроль, в котором основную группу составили 112 пациентов с sVAD, контрольная группа состояла из 224 лиц, соответствующих основной группе по полу и возрасту. Исследование проходило в период с 2005 по 2013 гг. VAH и sVAD были диагностированы с использованием цифровой ангиографии. С целью выявления независимых факторов риска sVAD была построена условная логистическая регрессия. Также оценивали зависимость sVAD, VAH и возможного ипсилатерального (против контрлатерального) поражения.

Результаты. VAH более часто встречалась среди пациентов с sVAD, чем в группе контроля при однофакторном анализе (30,4% против 17,4%; отношение шансов (ОШ) 2,1; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,2-3,6; р=0,008) и при многофакторной регрессии с поправкой на мигрень, гипергомоцистеинемию, курение, незначительную травму, ранее перенесенную инфекцию и связанных с ними соединительнотканных/сосудистых заболеваниях (ОШ 2,0; 95% ДИ 1,1-3,5, р=0,017). Мигрень, курение, незначительная травма ассоциировались с sVAD в многофакторных моделях. sVAD более часто выявлялись в гипопластичных, чем в доминантных VАs (68,0% против 32,0%; ОШ 4,1; 05% ДИ 1,7-9,7; р=0,002).

Заключение. sVAD ассоциируется с ипсилатеральной VAH и возникает более часто в гипопластичных позвоночных артериях, чем в нормальных.