В. Ю. Лобзин

Цель исследования — оценить состояние когнитивных функций, белков-маркеров амилоидоза и нейродегенерации в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ), церебрального метаболизма по данным позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), волюметрические изменения головного мозга и метаболический состав поясной извилины по данным магнитно-резонансной спектроскопии (МРС) у пациентов с амнестическим и нейродинамическим вариантами умеренных когнитивных нарушений (УКН). 

Материал и методы. Обследованы 369 пациентов с когнитивными нарушениями различной выраженности. Всем пациентам было проведено детальное нейропсихологическое обследование; 125 больным с когнитивными нарушениями и 20 лицам группы контроля выполнена люмбальная пункция с последующим определением содержания уровня β-амилоида и тау-протеина; 77 больным была выполнена ПЭТ с 18-фтордезоксиглюкозой (18-ФДГ); 92 больным производились оценка уровня метаболитов по данным МРС и исследование объемных показателей по данным магнитно-резонансной морфометрии. 

Результаты и заключение. Наиболее информативными нейропсихологическими методиками дифференциальной диагностики УКН могут быть «тест свободного и ассоциированного селективного распознавания» и «тест слежения», которые позволяют с высокой селективностью верифицировать амнестический либо нейродинамический типы УКН. Снижение уровня Аβ-42 и повышение тау-белка в ЦСЖ — ранний маркер развития нейродегенеративной деменции, а также присоединения нейродегенерации при цереброваскулярной болезни. ПЭТ с 18-ФДГ способна за достаточно длительное время до манифестации деменции определять специфические зоны церебрального гипометаболизма. Спектроскопические и волюметрические методики, доступные при проведении МРТ, подтверждают значимость оценки метаболических и минимальных объемных изменений поясной извилины, лобных и височных отделов мозга.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2015. – №11. – С. 72-79.