Mirjam I. Geerlings, Sigurdur Sigurdsson, Gudny Eiriksdottir, Melissa E. Garcia, et al
Цель. Авторы исследовали зависимость уровня кортизола слюнных желез (утренняя и вечерняя пробы) с региональными объемами головного мозга и когнитивными функциями у проживающих совместно лиц пожилого возраста без деменции.
Метод. Из исследования AGES (Age, Gene/Environment Susceptibility Reykjavik Study) было отобрано 4244 человека без деменции (возраст 76 ± 5 лет, 58% женщин), которым проводились МРТ головного мозга на томографе мощностью 1,5Т, оценка когнитивных функций, а также в домашних условиях участники собирали слюну через 45 минут после пробуждения и ночью. Для оценки перекрестных связей между уровнем кортизола, объемами головного мозга и когнитивными функциями применялся линейный регрессионный анализ с поправкой на ковариаты.
Результаты. Высокий уровень вечернего кортизола был ассоциирован с наименьшим общим объемом головного мозга (высшая тертил против низшей составила -16,0 мл; 95% доверительный интервал от 19,7 мл до 12,2 мл, с поправкой на возраст, пол, образование, внутричерепной объем, курение, применение стероидов, объем белого вещества головного мозга и инфаркты мозга по данным МРТ). Уменьшение объемов наблюдалось во всех областях головного мозга, но уменьшение серого вещества головного мозга было более выражено, чем белого. Ухудшение когнитивных функций всех доменов также было связано с высоким уровнем вечернего кортизола. Более высокий уровень утренней порции кортизола ассоциировался с несколько большим объемом белового вещества головного мозга, улучшением скорости обработки информации, а также с улучшением исполнительной функции, но не был связан с объемом серого вещества головного мозга и памятью.
Выводы. У пожилых людей уровень утреннего и вечернего кортизола может быть по-разному связан с объемом серого и белого вещества головного мозга и когнитивными функциями. Понимание разницы этих ассоциаций может помочь в разработке стратегии уменьшения последствий влияний дисфункции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы на когнитивные функции в пожилом возрасте.
Neurology, Published online, August, 29, 2015