А.М. Туладхар, А.Т. Реид, Е. Шумская и соавт. 

Предпосылки и цель исследования. Гиперинтенсивные очаги в белом веществе (ГОБВ) ассоциированы с клинически гетерогенными симптомами, которые невозможно объяснить только наличием этих поражений. Предполагается, что эти повреждения ассоциированы с атрофией коры головного мозга, уменьшением ее толщины, и могут привести к развитию дополнительных когнитивных нарушений.В настоящем исследовании изучили связь между ГОБВ, толщиной коры и когнитивными способностями у лиц с поражением мелких церебральных сосудов. 

Методы. В исследование включили 426 пациентов с церебральной микроангиопатией без деменции в возрасте от 50 до 85 лет, которым провели магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. Выполнили анализ толщины коры и вручную выделили ГОБВ. Для изучения связи между показателями толщины коры ГОБВ применили теорию графов, а затем построили матрицы структурной ковариации с использованием корреляций с толщиной коры в различных областях мозга. 

Результаты. Большое количество ГОБВ в лобно-височных областях было связано с меньшей толщиной коры, в то время как ГОБВ в парацентральных областях были связаны с бóльшей толщиной коры. При проведении анализа сетевых показателей выявили, что показатели нарушения сети были ассоциированы с ГОБВ и когнитивными способностями. Кроме того, ГОБВ в отдельных проводящих путях белого вещества были связаны с толщиной коры в определенных областях головного мозга и сетевыми показателями. Когнитивные способности были связаны с толщиной коры в лобно-височных областях и сетевыми показателями, а не с наличием ГОБВ, даже после внесения поправок на толщину коры. 

Выводы. Результаты анализа данных этого перекрестного исследования позволяют предположить, что кортикальные изменения (повреждение отдельных областей и нарушение сети), прямо или косвенно опосредованные наличием ГОБВ (повреждением отдельных проводящих путей) и другими факторами (например, сосудистыми факторами риска), могут привести к нарушению когнитивных функций. Эти данные имеют значение в понимании связи между ГОБВ, морфологией коры и возможным сопутствующим нарушением когнитивных функций и деменцией.

Stroke, 2015; № 2 (38), с. 25-33.