Г. Чен, Б. Ву, Н. Лиу и соавт. 

Предпосылки и цель исследования. Цель исследования заключалась в изучении значимости карт коэффициентов переноса контраста (Ktrans), рассчитанных по данным перфузионной компьютерной томографии после прохождения первого болюса, которые использовали в качестве биомаркеров состояния церебрального коллатерального кровотока и предикторов клинического исхода в остром периоде ишемического инсульта, вызванного окклюзией проксимального сегмента артерии. 

Методы. В исследование включали пациентов с острой окклюзией средней мозговой артерии, которым проводили эндоваскулярное лечение. Для оценки состояния коллатерального кровотока использовали данные цифровой субтракционной ангиографии (ЦСА), проекции максимальной интенсивности компьютерной томографической ангиографии (MIP КТА) и карты Ktrans. Согласованность оценок с использованием различных способов изучали с помощью критерия хи-квадрат. Рассчитали корреляции различных радиологических и клинических исходов с оценкой коллатерального кровотока по картам Ktrans. 

Результаты. Из 75 включенных в исследование пациентов было 39 женщин и 36 мужчин, средний возраст составил 65,3±14,6 года. Оценка коллатерального кровотока по картам Ktrans имела наибольшую корреляцию с данными цифровой субтракционной ангиографии (κ=0,8101; р=0,9796). У 25 пяти пациентов выявили плохое состояние коллатерального кровотока по картам Ktrans, у 25 — промежуточное, у 20 – хорошее состояние и у 5 обнаружили отличный коллатеральный кровоток. Хорошее состояние коллатерального кровотока было ассоциировано с развитием благоприятного клинического исхода (р<0,0001). 

Выводы. Карты Ktrans, рассчитанные по данным стандартной перфузионной компьютерной томографии, коррелируют с состоянием коллатерального кровотока после острой окклюзии проксимального сегмента артерии и являются предикторами исхода.

Stroke, 2015; № 2 (38), с. 34-42.