M.R. Keezer, G.S. Bell, A. Neligan et al. 

Цель исследования. У лиц с эпилепсией увеличивается риск преждевременной смертности. Причины этого и как этот факт может быть связан с этиологией заболевания остаются неизвестными.

Методы. The National General Practice Study of Epilepsy – это проспективное популяционное исследование, которое включает 558 лиц с рекуррентными неспровоцированными приступами, из которых 34% умерло в течение примерно 25 лет наблюдения. Авторы оценивали основные и непосредственные причины смерти и их взаимосвязь с этиологией эпилепсии. Психиатрические и соматические сопутствующие заболевания в качестве предикторов смерти были тщательно скорректированы с использованием модели пропорционального риска Кокса.

Результаты. 3 наиболее распространёнными основными причинами смерти были нецеребральные новообразования, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, на которые приходилось 59% (111/189) от всех случаев смерти, в то время как причины, связанные с эпилепсией (например, внезапная смерть при эпилепсии) составили всего 3% (6/189) от всех случаев смерти. У 23% (43/189) лиц основная причина смерти была непосредственно связана с этиологией эпилепсии, что было достоверно более вероятно если смерть произошла в течение 2 лет от приступа (процентное соотношение 4,28 [95% доверительный интервал 2,63-6,97]). Специфическими сопутствующими заболеваниями, независимо связанными с повышенным риском смертности, были новообразования (преимущественно церебральные и нецеребральные новообразования), некоторые неврологические заболевания и злоупотребление препаратами.  

Выводы. Сопутствующие заболевания являются важными причинами смерти, так же как и предикторами преждевременной смерти при эпилепсии. Существует особенно сильная связь между причиной смерти и этиологией эпилепсии в первые 2 года после припадка. Решение этих вопросов может помочь остановить волну преждевременной смертности при эпилепсии. 

Neurology. Published online, январь 2016