Scott A. Sperling, Binit B. Shah, Matthew J. Barrett et. al.
Цель. Изучить немоторные исходы и корреляции качества жизни (QoL) на 3 и 12 месяцы после односторонней фокусной ультразвуковой таламотомии при тремор-доминантной болезни Паркинсона (ТДБП).
Методы. В двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании 27 пациентов с ТДБД прошли всестороннее нейропсихологическое обследование, которое включает оценку настроения, поведения и QoL при скрининге, на 3 месяце, на 3 месяце после в фиктивной группе и на 12 месяцев после активного лечения. Авторы использовали тесты Манна-Уитни U для оценки различий между активной (n = 20) и фиктивной (n = 7) группами через 3 месяца, а тесты Фридмана для оценки внутригрупповых изменений после активного лечения. Также оценивали корреляции между переменными заболевания и послеоперационным QoL с использованием тестов Кендалл tau-b.
Результаты. При 3-месячной ослепленной оценке различий в познании, настроении или поведении между активной и фиктивной группами выявлено не было. После активного лечения также не было различий в настроении или поведении. Отклонения наблюдались только в цветовом обозначении и фонематичности. В послеоперационном периоде у пациентов отмечалось улучшения по данным и активности повседневной жизни (ADL). С QoL были связаны настроение, поведенческие симптомы, некоторые аспекты когнитивных функций ADL и общая тяжесть моторных симптомов, тогда как связи тремора с качеством жизни не выявлено.
Выводы. Односторонняя фокусная ультразвуковая таламотомия при ТДБП является безопасной в отношении влияния на когнитивные функции, настроение и поведение. QoL и ADL значительно улучшились в послеоперационном периоде. Немоторные симптомы и ADL были более тесно связаны с QoL, чем тяжесть тремора.
Neurology, pub. Online, Август, 2018