В последний рабочий день 2017 года главный кардиохирург минздрава Челябинской области, главный врач ФЦССХ в Челябинске Олег Лукин подвел итоги работы федерального центра сердечно-сосудистой хирургии.

ФЦССХ в уходящем году стал главным «хранителем» здоровья сердец и сердечно-сосудистой системы южноуральцев. В 2017 году в кардиоцентре провели 5467 операций жителям 30 регионов России, при этом в большинстве случаев (83,2 процента) кардиохирурги ФЦССХ в Челябинске оперировали жителей Южного Урала – за год выполнено 3643 высокотехнологичные операции. Напомним, в 2011 году, когда открылся ФЦССХ в Челябинске, было сделано всего 3320 операций, и тогда эта цифра считалась огромной.

«Особая гордость  – статистика работы с детьми, – отметил Олег Лукин. – В 2017 году врачи нашего кардиоцентра прооперировали 486 детей. Большинство операций относились к категории сложнейших, высокотехнологичных. При этом на момент поступления в центр 153 малышам  не исполнилось и года, а 45 спасенных детей были новорожденные. Для каждого ребенка возможность получить своевременную помощь кардиохирургов была критическим фактором жизни и смерти. Специалисты нашего кардиоцентра эту помощь оказывали незамедлительно и эффективно».

Все больший акцент в работе кардиоцентр делает не только на медицинские технологии, но и на воспитание пациентов, перенесших сердечно-сосудистые операции.

«Многие люди не задумываются, что пережить операцию на сердце – это означает буквально переродиться, – рассказал Олег Лукин. – То, что казалось до операции естественным: пить, курить, заниматься своим здоровьем, когда «прижмет», после операции – непозволительное и даже смертельно опасное испытание на прочность сердца. Именно поэтому в 2017 году почти каждого второго пациента (а это 2160 человек) после операций мы отправляли на реабилитацию: в челябинскую ГКБ №2, в специализированные санатории «Карагайский бор» и «Сосновая горка», в санатории федеральной системы санаторно-курортных учреждений. С одной стороны, профильные врачи там наблюдают наших пациентов в самый опасный период – в первые недели после операции. С другой стороны, пребывание в санатории обучает человека правильному поведению, питанию, наблюдению за своим здоровьем. Врачи дают практические, бытовые советы как жить после кардиооперации – жить с сердцем в согласии».

В 2018 году объем высокотехнологичной медицинской помощи, которую Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации в Челябинске, не будет снижен. Для региона с населением в 3,5 миллиона человек и для соседних областей, жители которых также лечатся в федеральном кардиоцентре, это очень важно: все операции в ФЦССХ в Челябинске проводятся для граждан РФ бесплатно.

Источник

С итогами работы структурного подразделения КОКБ в четверг, 28 декабря, ознакомился министр здравоохранения региона Александр Кравченко.

По словам руководителя ведомства, в последнее время оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией и их реабилитация находятся на особом контроле правительства и министерства здравоохранения области. «С появлением в декабре 2012 года сосудистого центра областной больницы регион сделал большой шаг вперед в борьбе с болезнями системы кровообращения, - подчеркнул Александр Кравченко. - Наблюдая за работой его специалистов все эти годы, мы отмечаем, что возможности центра, современное оснащение позволяют успешно справляться с заболеваниями, которые еще вчера очень тяжело поддавались лечению. И сегодня центр очень востребован, высокотехнологичную помощь получают тысячи пациентов».

Как рассказал заведующий центром Александр Медведев, в настоящее время в его структуре функционируют 55 коек: 49 общих и шесть реанимационных. За пять лет лечение здесь получили более 9 тысяч жителей Калининграда и области.

В апреле 2015 года в структуре сосудистого центра открылось новое отделение экстренной помощи, в котором сегодня в едином комплексе работают приемный покой, компьютерный томограф на 256 срезов, аппарат УЗИ экспертного класса, экспресс-лаборатория, современный операционный блок, что позволяет в круглосуточном режиме оказывать экстренную помощь всем пациентам с сосудистой патологией на высоком уровне. Появление этого отделения существенно повысило эффективность работы сосудистого центра КОКБ, на порядок снизилась и продолжает снижаться больничная летальность.

Александр Медведев поделился планами дальнейшего увеличения мощности центра еще на шесть реанимационных коек, а также приобретения нового ангиографического оборудования.

Говоря о ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в регионе в целом, Александр Кравченко отметил, что в структуре общей заболеваемости они занимают второе место после болезней органов дыхания.

Показатель смертности от БСК в 2016 году в Калининградской области оказался даже ниже предусмотренного «дорожной картой»: 574,7 на 100 тысяч человек вместо 665,9 случая. Снижение произошло на 3,8 процента. В абсолютных цифрах умерло на 175 человек меньше, чем в 2015 году. За 11 месяцев 2017 года также отмечено снижение смертности от БСК – до 565,3 на 100 тыс. человек. И министерство здравоохранения и главные внештатные специалисты, по заверению Александра Кравченко, продолжают проводить большую работу по нивелированию ситуации с БСК в регионе.

«Безусловно, это одно из важнейших направлений медицины в регионе будет усиливаться и развиваться, - говорит министр. - Лечебные учреждения получат новейшее оборудование в соответствии с требованиями времени для повышения качества оказания медицинской помощи, у врачей-специалистов будет возможность совершенствовать свою квалификацию, в том числе на базе ведущих федеральных центров». Также руководитель минздрава добавил, что большие надежды ведомство возлагает на высокопрофессиональный кадровый потенциал, который привлекается на работу в регион, в том числе за счет решения жилищного вопроса и других мероприятий новой кадровой программы.

Источник

Проект реализуется на базе областной детской клинической больницы имени Ю.Ф.Горячева.

Напомним, работа Школы организована в рамках грантового проекта Фонда президентских грантов «Модель раннего комплексного сопровождения семей с детьми с перинатальной патологией в Ульяновской области «Рука помощи». В этом году финансирование гранта составило почти 3 млн рублей.

Министр здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Рашид Абдуллов отметил, что с 2012 года в больнице также проводится хирургическая коррекция дефектов опорно-двигательного аппарата у детей с данным диагнозом. «За это время проведено 110 успешных операций. Средства гранта также направлены на обновление отделения медицинской реабилитации «Звездочка». Приобретенное  современное реабилитационное оборудование совместно с психологической терапией в Школе позволит оказывать детям комплексную специализированную помощь на самом высоком уровне», - подчеркнул глава ведомства.

Напомним, в отделении медицинской реабилитации «Звездочка» оказывается специализированная медицинская помощь, в том числе механотерапия (аппаратное лечение на тренажерах), ручной массаж, лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, парафин, СМТ),  галокамера (соляная пещера),  а также  гидромассаж для рук и  ног. Основным направлением деятельности Школы является комплексное психолого-педагогическое, социальное, юридическое, а также информационное сопровождение семей с детьми с ДЦП.  

«В Школе ведут занятия ведущие врачи больницы, психологи и психотерапевты, юристы. Тематика занятий многогранна: от получения навыков по уходу и развитию и воспитанию детей до вопросов, связанных с созданием оптимального для ребенка психологического климата в семье, проведения психологических тренингов с родителями, испытывающими постоянный стресс от того, что их ребенок – особенный. Также  будут организованы  занятия, на которых специалисты расскажут родителям об особенностях проведения лечебной физкультуры и массажа для детей с ДЦП в домашних условиях», – отметила начальник медико-социального отдела УОДКБ Лариса Платонова.

«Проект можно смело назвать профилактикой разводов и конфликтов. В рамках работы Школы я буду проводить с родителями семейную психотерапию, профилактику эмоционального выгорания в семье. С детьми будут проведены сеансы песочной терапии и сенсорные игры»,  - сказала педагог-психолог отдела медико-социальной помощи УОДКБ Елена Хвойницкая.

Источник

С сентября по декабрь 2017 года высокотехнологичное вмешательство проведено десяти  пациентам.  Операции проводились кемеровскими кардиологами совместно с экспертами из НИИ Профилактической медицины (Москва)  и  Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова (Москва). 

Суть нового  высокотехнологичного метода  заключается в том, что в ушко левого предсердия больного имплантируется специальное  устройство - окклюдер (Amplatzer Cardiac plug или Watchman), при помощи которого сердечная полость отделяется от системного кровотока. Операция - малоинвазивная, её выполняют путем пункции общей бедренной вены. Таким образом, в ушке левого предсердия прекращается образование тромбов, которые могли бы переместиться в кровоток и вызвать перекрытие артерий, кровоснабжающих головной мозг, что является причиной тяжелого заболевания – острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

До недавнего времени людям с фибрилляцией предсердий из-за риска развития острого нарушения мозгового кровообращения приходилось пожизненно проходить антикоагулянтную терапию  (лечение препаратами, позволяющими предотвращать появление тромбов).

Чтобы снизить риск развития таких опасных заболеваний, пациентам с тромбозом нужно принимать препараты, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты), среди них основной представитель – варфарин.

Несмотря на то, что терапия варфарином и другими антикоагулянтами относительно эффективна в профилактике неврологических осложнений, обладает она и существенными минусами. Главный из которых – это риск геморрагических осложнений (кровотечений и кровоизлияний). Кроме того, лечение антикоагулянтами может для больного оказаться не слишком эффективным, в том числе из-за невозможности регулярно контролировать показатели свёртываемости крови.

Однако, в последние годы появился новый способ профилактики инсультов и осложнений у таких пациентов. Основан он не на снижении активности свертываемости крови с помощью антикоагулянтов, а на профилактике тромбообразования в ушке левого предсердия вследствие застоя крови. Эта технология стала возможной после появления специальных окклюдеров для эндоваскулярной имплантации.

Исследования показали, что этот метод значительно снижает смертность у тех пациентов с фибрилляцией предсердий, у которых велик риск кровотечений на фоне принятия антикоагулянтов.

Имплантация окклюдера позволяет отказаться от антикоагулянтной терапии, которая сопряжена с высоким риском смертельно опасных осложнений, среди которых инсульт и кровотечения.

Новый метод также сможет спасти людей с высоким риском тромбоэмболических осложнений, а также тех, кто отказывается или не может принимать антикоагулянты или же тем, кому препараты не особо помогают.

В НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний отмечают, что возраст пациентов, которые прошли имплантацию окклюдера, колеблется от 45 до 77 лет. Все выполненные вмешательства, которые провели кузбасские специалисты, были успешными. В течении 5-7 дней люди уже выписывались из клиники, перейдя под наблюдение кардиологов амбулаторно.

Планируется, что в 2018 году подобные высокотехнологичные вмешательства будут проведены 10-15 пациентам.

В 2017 году мультидисциплинарные бригады первичных сосудистых отделений из территорий края обучились работе с пациентами с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в условиях реанимации или палаты интенсивной терапии.

Стажировку на базе  краевой больницы прошли 10 инструкторов методистов ЛФК, 11 врачей лечебной физкультуры, 10 логопедов, 15 неврологов и 10 медицинских психологов из Канска, Ачинска, Лесосибирска, Минусинска, Железногорска, Зеленогорска, Норильска и Красноярска.

«Необходимо учитывать специфику работы реанимационного отделения, четко отслеживать «стоп-сигналы» для начала и прерывания процедур, активизировать работу логопеда и медицинского психолога в условиях реанимации. Поэтому была организована серия стажировок, где разбирались теоретические основы работы с пациентом с ОНМК  в условиях реанимации или палаты интенсивной терапии, проводились практические занятия по работе с поворотным столом- вертикализатором, проведению логопедического и психологического обследования пациента», - поясняет главный внештатный специалист- нейрохирург минздрава края Павел Шнякин.

Ранняя реабилитация – это мероприятия, направленные на профилактику осложнений и максимально раннюю работу с неврологическим дефицитом пациента. Функциональным ядром такой реабилитации и является мультидисциплинарная бригада. В  составе бригады: невролог, реаниматолог, инструктор-методист лечебной физкультуры,  врач ЛФК, логопед, медицинский психолог. Все эти специалисты осматривают пациента в первые сутки с момента поступления, оценивают тяжесть его состояния, определяют двигательный режим, определяют наличие и выраженность функциональных нарушений и совместно определяют цель реабилитации,  а также комплекс реабилитационных мероприятий для пациента.

В 2016 году в Краевой больнице, на базе Регионального сосудистого центра был завершен пилотный проект по исследованию эффективности новой модели реабилитации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения. Анализ результатов выявил, что наиболее эффективна модель ультраранней реабилитации, которая предусматривает максимально раннюю мобилизацию и реабилитацию пациента в первые 48 часов после ОНМК, начиная с реанимационной койки.

В конце 2017 года был запущен практический цикл. По окончанию стажировки состоялось анкетирование обученных специалистов. Все специалисты отмечали, что занятия были информативными и позволили освоить необходимый набор навыков по проведению ультраранней реабилитации.

Практика дальнейших стажировок при Краевой клинической больнице будет продолжена.

Источник

На Камчатке приступили к реализации третьего этапа комплексных программ медицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульты и инфаркты. Процедуры по восстановлению жизненно важных функций организма, нарушенных из-за тяжёлых заболеваний, пациенты получают бесплатно в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Об этом сообщил заместитель Председателя Правительства Камчатского края Валерий Карпенко.

«В прошлом году мы запустили новый лечебный сегмент - реабилитацию пациентов после инсультов и инфарктов третьего этапа. Для этого в работу санатория "Жемчужина Камчатки" внедрены новые специальные методики. Реабилитацию прошли уже несколько десятков человек. Направления выдаются по квотам министерства здравоохранения края. Всё оплачивается через наш фонд бесплатного медицинского страхования, - сказал Валерий Карпенко. - После нарушения мозгового кровообращения  у больных нарушаются различные функции организма: у кого-то страдает речь, у кого-то движения конечностей. Поэтому для каждого больного готовятся индивидуальные программы. В учреждении сформирована мультидисциплинарная группа, куда вошли логопед, доктора и медицинские специалисты различных профилей по реабилитации двигательных функций. Работа по реабилитации с использованием термальных бассейнов – это то, чего нет в других регионах страны».

Комплексная реабилитация в рамках программы ОМС с использованием загородных санаториев на Камчатке проводится впервые. Внедрённые программы уже показали свою эффективность. В конце прошлого года по направлениям лечащих врачей санаторий посетили порядка 50 человек.

«Врачи края оценили лечебный эффект от наших процедур, и уже есть запись групп больных, которые будут поступать к нам в феврале, - рассказала главный врач санатория «Жемчужина Камчатки» Вера Буренко-Копытко. – Хотя пребывание в санатории является дневным стационаром, у нас может быть обеспечено круглосуточное нахождение пациентов. Решено, что гостиничные услуги для больных стоят всего 100 рублей за 14 дней. Я думаю, это небольшая сумма, учитывая, что, если бы пациент приезжал из города, то ежедневно платил бы больше за автобус туда и обратно. Все процедуры и лекарства пациенты получают за счёт средств ОМС».

Свои программы реабилитации получают также пациенты после операций по эндопротезированию – замене компонентов суставов искусственными имплантатами.

«Такие пациенты поступают с палочками, хромают. Мы лечим не только конкретный сустав, мы лечим весь организм, ведь много лет человек занимал вынужденное положение, ходил, приспосабливаясь, чтобы наступать на ногу так, чтобы было не больно. Поэтому, естественно, у таких пациентов есть напряжение мышц поясницы, мышц позвоночника, - добавила Вера Буренко-Копытко. – Люди очень благодарны: уезжая от нас, они могут ровно стоять, ровно ходят. У них повышается жизненный тонус раз в 5, наверное».

Пациенты санатория получают лекарственную терапию, занимаются на специальных тренажёрах, посещают грязелечебницу, ходят на массаж, лечебную физкультуру.

«Попал в реанимацию с инсультом год назад. Сам я из Милькова, приехал на госпитализацию. Результаты лечения есть, уже поднимаюсь по лестнице. С палочкой ходил, сейчас хожу сам потихонечку. Каждый день принимаю грязевые ванны, улучшения есть. Считаю, что этот санаторий нужен, многие сюда приезжают отовсюду с Камчатки и даже с материка», - отметил пациент санатория «Жемчужина Камчатки» Николай Бархатов. 

В настоящее время администрация санатория формирует скидки для пенсионеров, которые хотят самостоятельно посетить учреждение и поправить здоровье после перенесённых ими заболеваний.

«В целом пациенты нами довольны, заметен результат по сравнению с тем, какими они приходят в начале лечения и какие уходят по его завершению, - отметила врач по лечебной физкультуре санатория «Жемчужина Камчатки» Надежда Кудинова. -  Занимаемся, всё рассказываем, даём конспекты, чтобы люди после лечения могли заниматься дома».

Добавим, мероприятия по развитию системы здравоохранения, внедрению новых реабилитационных программ реализуются в крае в рамках исполнения поручений Президента России Владимира Путина по повышению качества и доступности медицинской помощи населению.

Источник

Милосердов М.А.

Координация медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения на этапе госпитализации в Смоленском регионе. Автореферат кандидатской диссертации. Саратов.

http://vak.ed.gov.ru/dis-details?xPARAM=100023577:100 

Синельщикова А.В.

Особенности неврологической патологии у детей дошкольного возраста в зависимости от патологии беременности различных сроков и течения перинатального периода. Автореферат кандидатской диссертации. Саратов.

http://vak.ed.gov.ru/dis-details?xPARAM=100023578:100

Ковалева Э.А.

Особенности отоневрологических расстройств и их коррекция у больных рассеяным склерозом. Автореферат кандидатской диссертации. Саратов.

http://vak.ed.gov.ru/dis-details?xPARAM=100023470:100

Овчинников А.В.

Неврологические формы гепатолентикулярной дегенерации (частота, особенности клинических проявлений, прогнозирование вариантов течения). Автореферат кандидатской диссертации. Москва.

http://vak.ed.gov.ru/dis-details?xPARAM=100021531:100