С сентября по декабрь 2017 года высокотехнологичное вмешательство проведено десяти пациентам. Операции проводились кемеровскими кардиологами совместно с экспертами из НИИ Профилактической медицины (Москва) и Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова (Москва).
Суть нового высокотехнологичного метода заключается в том, что в ушко левого предсердия больного имплантируется специальное устройство - окклюдер (Amplatzer Cardiac plug или Watchman), при помощи которого сердечная полость отделяется от системного кровотока. Операция - малоинвазивная, её выполняют путем пункции общей бедренной вены. Таким образом, в ушке левого предсердия прекращается образование тромбов, которые могли бы переместиться в кровоток и вызвать перекрытие артерий, кровоснабжающих головной мозг, что является причиной тяжелого заболевания – острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).
До недавнего времени людям с фибрилляцией предсердий из-за риска развития острого нарушения мозгового кровообращения приходилось пожизненно проходить антикоагулянтную терапию (лечение препаратами, позволяющими предотвращать появление тромбов).
Чтобы снизить риск развития таких опасных заболеваний, пациентам с тромбозом нужно принимать препараты, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты), среди них основной представитель – варфарин.
Несмотря на то, что терапия варфарином и другими антикоагулянтами относительно эффективна в профилактике неврологических осложнений, обладает она и существенными минусами. Главный из которых – это риск геморрагических осложнений (кровотечений и кровоизлияний). Кроме того, лечение антикоагулянтами может для больного оказаться не слишком эффективным, в том числе из-за невозможности регулярно контролировать показатели свёртываемости крови.
Однако, в последние годы появился новый способ профилактики инсультов и осложнений у таких пациентов. Основан он не на снижении активности свертываемости крови с помощью антикоагулянтов, а на профилактике тромбообразования в ушке левого предсердия вследствие застоя крови. Эта технология стала возможной после появления специальных окклюдеров для эндоваскулярной имплантации.
Исследования показали, что этот метод значительно снижает смертность у тех пациентов с фибрилляцией предсердий, у которых велик риск кровотечений на фоне принятия антикоагулянтов.
Имплантация окклюдера позволяет отказаться от антикоагулянтной терапии, которая сопряжена с высоким риском смертельно опасных осложнений, среди которых инсульт и кровотечения.
Новый метод также сможет спасти людей с высоким риском тромбоэмболических осложнений, а также тех, кто отказывается или не может принимать антикоагулянты или же тем, кому препараты не особо помогают.
В НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний отмечают, что возраст пациентов, которые прошли имплантацию окклюдера, колеблется от 45 до 77 лет. Все выполненные вмешательства, которые провели кузбасские специалисты, были успешными. В течении 5-7 дней люди уже выписывались из клиники, перейдя под наблюдение кардиологов амбулаторно.
Планируется, что в 2018 году подобные высокотехнологичные вмешательства будут проведены 10-15 пациентам.