Хачатрян С.Г., Тунян Ю.С.

Эпилепсия. 2013; N3: c.59-64

В статье представлены основные положения дифференциальной диагностики эпилептических и неэпилептических ночных пароксизмальных феноменов. Знание семиологии основных видов эпилептических припадков, встречающихся во время сна, и эпилептических синдромов, которым они присущи, необходимо для их более качественного распознавания. Затруднения при их отличии от других пароксизмов сна могут осложнять диагностику и даже приводить к ошибочным диагнозам. К наиболее часто встречающимся неэпилептическим пароксизмальным феноменам сна относятся парасомнии, которые могут быть связаны с фазой медленного или быстрого сна. Парасомнии фазы медленного сна называются также расстройствами пробуждения, и их часто путают с припадками эпилепсии лобной доли, которые в большинстве своем встречаются ночью и не всегда сопровождаются эпилептиформными изменениями на ЭЭГ. Ряд других феноменов сна также следует учитывать при дифференциации ночных эпилепсий. Эпизоды обструктивного апноэ сна, периодических движений ног во сне и некоторых других феноменов иногда имеют паттерны, сходные с проявлениями эпилепсии. Комплексный подход и соответствующий алгоритм диагностики и ведения помогут лучше оценить ситуацию клиницистами, задействованными в этой области.