R.P. Sawyer, P. Sekar, J. Osborne et. al.
Цель исследования. Аллели APOE ε2 и ε4 ассоциированы с долевым внутримозговым кровоизлиянием (ВМК) преимущественно в популяции лиц европеоидной расы. Авторы попытались выявить наличие подобных ассоциаций среди латиноамериканцев и лиц негроидной расы.
Методы. Изучение этнических/расовых вариаций внутримозгового кровоизлияния - это проспективное многоцентровое исследование ВМК типа случай-контроль среди лиц европеоидной, негроидной рас и латиноамериканцев. Контрольная группа соответствовала основной по возрасту, этнической принадлежности/расе, полу и географическому местоположению участников. Определение генотипа APOE и локализация ВМК проводилось слепым методом.
Результаты. Было получено 907 случаев долевого ВМК и 2660 случаев контроля с результатами APOE. Как APOE ε2 (отношение шансов [ОШ] 1,5, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,1-2,0, p = 0,01), так и APOE ε4 (ОШ 2,0, 95% ДИ 1,5-2,6, p <1 × 10-4) были ассоциированы с долевым ВМК среди лиц европеоидной расы. Среди участников негроидной расы ни APOE ε2 (ОШ 1,0, 95% ДИ 0,7-1,5, р = 0,97), ни APOE ε4 (ОШ 1,0, 95% ДИ 0,7-1,4, р = 0,90) не были независимыми факторами риска для долевого ВМК. Аналогичные данные получены у латиноамериканцев: для APOE ε2 – ОШ 1,0, 95% ДИ 0,6-1,8, p = 0,89; для APOE ε4 - ОШ 1,2, 95% ДИ 0,8-1,7, p = 0,36. Достоверным фактором риска для долевого ВМК во всех 3 расовых/этнических группах была артериальная гипертензия.
Заключение. В отличие от лиц кавказкой принадлежности, среди которых преобладают амилоидные факторы риска для долевого ВМК, авторы обнаружили, что гипертония является преобладающим фактором риска для ВМК среди других этнических групп. В то время как аллели APOE являются фактором риска для долевого ВМК у пациентов европеоидной расы, они, по-видимому, оказывают гораздо меньшее влияние на развитие ВМК у афро- и латиноамериканцев. Эти данные свидетельствуют о том, что APOE ε2 и APOE ε4 не влияют на риск долевого ВМК однородно среди этнических групп.
Neurology, pub. Online, июнь 2018