S. Batista, C. Alves, O.C. d’Almeida et al.

Цель исследования: оценить влияние микроструктурных нарушений нормально появляющегося белого вещества (НПБВ) в нарушение социального познания, особенно в теории разума (ТР), при рассеянном склерозе (РС).

Методы. В исследование последовательно были включены 60 пациентов с РС и 60 лиц контрольной группы (КГ), соответствующих основной группе по возрасту, полу и уровню образования. Все участники прошли тестирование ТР (тест на зрение, тест на видео), а также всем лицам было проведено МРТ головного мозга на томографе мощностью 3T, включая обычные и диффузионные последовательности изображений. Для точечного анализа цельной мозговой активности фракционной анизотропии (ФА) и средней диффузии (СД) для НПБВ была применена пространственной статистики (ПС).

Результаты. Пациенты с РС продемонстрировали худшие результаты по обеим задачам ТР по сравнению с КГ (тест на зрение 58,7 ± 13,8 против 81,9 ± 10,4, p <0,001, g-Хеджеса - 1,886, тест на видео 75,3 ± 9,3 против 88,1 ± 7,1, p <0,001, g-Хеджеса - 1,537). Производительность на тестах ТР коррелировала с более высокими значениями ФА и более низкими значениями СД в широко распространенных участках белого вещества. Наибольшие эффекты (≥90% вокселей со статистической значимостью) для теста на зрение были в теле и колене мозолистого тела, своде, покрышке, крючковидном пучке и левой нижней ножке мозжечка, а для теста на видео – в колене и валике мозолистого тела, своде, крючковидном пучке, левой покрышке и правом верхнем  лобно-затылочном пучке.

Вывод. Эти результаты указывают на то, что диффузная модель повреждения НПБВ при РС способствует ухудшению социального познания в области ТМ, что, вероятно, связано с механизмом отключения внутри сети социальных взаимодействий головного мозга. Предполагается также важная роль патологии серого вещества. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования для уточнения нейронной основы ухудшения социального познания в РС.

Neurology, Pub. Online, Май 2017