Гафаров В.В., Громова Е.А., Панов Д.О. и др.
Цель исследования. Определить гендерные различия влияния нарушения сна на риск развития инфаркта миокарда и инсульта в течение 16 лет в открытой популяции 25—64 лет.
Материал и методы. В рамках III скрининга программы ВОЗ MONICA-psychosocial обследована случайная репрезентативная выборка населения 25—64 лет Новосибирска в 1994 г. (657 мужчин, 689 женщин). Скрининг включал: социально-демографические данные, определение нарушения сна. Исследование нарушения сна проводилось по шкале Дженкинса. В анализ были включены лица без инфаркта миокарда, инсульта. За 16 лет в когорте было выявлено 15 случаев впервые возникшего инфаркта миокарда и 35 случаев инсульта у женщин и 30 случаев и 22 случая у мужчин соответственно.
Результаты. В открытой популяции среди населения 25—64 лет у 48,6% мужчин и 65,9% женщин было нарушение сна (c2=24,427, df=1, p=0,0001). При однофакторном регрессионном анализе Кокса в течение 16-летнего периода у лиц с нарушением сна было установлено, что риск инсульта выше среди мужчин, чем среди женщин. Многофакторный регрессионный анализ Кокса выявил, что среди лиц с нарушением сна риск развития инсульта среди мужчин и женщин примерно одинаков. Овдовевшие мужчины с нарушением сна имели повышенный риск развития инсульта. Риск инсульта был выше у мужчин с неоконченным средним / начальным уровнем образования, чем у женщин. Имелось увеличение риска развития инсульта у женщин со средним образованием и имеющих проблемы со сном. Однофакторный регрессионный анализ Кокса показал повышение риска развития инфаркта миокарда среди мужчин с нарушением сна в течение 16-летнего периода в 2,4 раза. Не установлено влияние нарушения сна на риск развития инфаркта миокарда среди женщин. Риск инфаркта миокарда среди мужчин, никогда не состоявших в браке, был в 3 раза выше, у разведенных — в 4,3 раза выше, у овдовевших — в 7,5 раза выше.
Заключение. Нарушение сна является фактором риска развития инсульта у мужчин и женщин, инфаркта миокарда — только у мужчин. Отрицательный социальный градиент повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с нарушением сна.
Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(5):98-104. https://doi.org/10.17116/jnevro202112105198