А.С. Зенкевич, Е.Г. Филатова, Н.В. Латышева  

Цель исследования — анализ распространенности разных клинических форм дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) при эпизодической и хронической мигрени (ХМ) и изучение механизмов их коморбидности. 

Материал и методы. Обследованы 63 пациента с ХМ и 40 пациентов с эпизодической мигренью (ЭМ). Уровень тревоги и депрессии определялся по шкале HADS, качество жизни, связанное с головной болью, — по шкале HIT-6. Для оценки функции антиноцицептивных систем было проведено исследование мигательного (MP) и ноцицептивного флексорного рефлексов (НФР). 

Результаты. У пациентов с ХМ выявлена более высокая распространенность ДВНЧС по сравнению с больными с ЭМ (47,5 и 28,5%), у них преобладало болевое расстройство, связанное с миофасциальным болевым синдромом жевательных мышц. Также при ХМ выявлено значимое снижение порогов R3 MP и НФР. 

Заключение. У значительного числа пациентов с ХМ ДВНЧС является компонентом патогенеза ХМ. Жевательные мышцы могут являться источником ноцицептивных импульсов в ЦНС, т.е. источником периферической сенситизации, что способствует хронизации боли (в том числе мигрени). Мышечная дисфункция жевательных мышц может быть отражением центральной сенситизации и нарушения нисходящего контроля боли.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2015. - № 10. – С. 33-38