На сегодняшний день рассеянный склероз является наиболее социально значимым из неврологических заболеваний с учетом возраста дебюта заболевания – а это 18–45 лет. Рассеянный склероз - хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, ведущее к инвалидизации пациентов и значимому снижению качества жизни.
В Санкт-Петербурге в Городском Центре рассеянного склероза в Городской клинической больнице №31 медицинскую помощь получает более 13 000 пациентов с рассеянным склерозом со всей страны, включая жителей города и детей. Центр является ведущим учреждением, включает в себя амбулаторно-консультативное отделение, дневной стационар, отделение медицинской реабилитации. Ежемесячно центр посещает более 2 000 пациентов, из них около 50 пациентов с подозрением на это заболевание. В среднем выявление новых случаев рассеянного склероза в год составляет в нашем городе до 400 новых пациентов.
У женщин заболеваемость в два раза выше, чем у мужчин. В последнее время регистрируется все больше случаев рассеянного склероза среди детей и подростков. Этиология рассеянного склероза по-прежнему неизвестна, сохраняют актуальность выявленные связи высокого риска развития заболевания с хроническим стрессом, дефицитом витамина Д, ранним курением. Таким образом, заболевание чаще всего развивается у молодых, активных пациентов работоспособного возраста и при отсутствии адекватной патогенетической терапии ведет к их ранней инвалидизации, что значительно снижает качество жизни.
Медицинская помощь данной категории пациентов с хроническим заболеванием оказывается в основном в амбулаторном звене первичной специализированной помощи. Основными направлениями деятельности неврологической службы являются следующие:
- ранняя диагностика заболевания при всех вариантах течения болезни;
- раннее назначение современной терапии с учетом существующих российских и международных рекомендаций;
- организация мониторинга эффективности и безопасности назначенной иммуномодулирующей терапии;
- соблюдение рекомендованных Планов управления рисками для каждого вида терапии;
- своевременная смена терапии в отсутствие ее эффективности либо при возникновении проблемы безопасности;
- реабилитация пациентов.
В 2022 году приняты Клинические Рекомендации по рассеянному склерозу у взрослых и детей, разработанные профессиональным медицинским сообществом и включающие также критерии качества оказания медицинской помощи у данной категории пациентов. Появление современных медицинских технологий, стандартизированного подхода к ведению пациента требуют дальнейшего совершенствования системы оказания медицинской помощи для пациентов с рассеянным склерозом, создание специализированных центров во всех субъектах РФ с учетом специфики каждого региона.
Профессиональное Всероссийское медицинское сообщество в лице Медицинской Ассоциации Врачей и центров рассеянного склероза и Городской Центр рассеянного склероза Городской клинической больницы 31 как разработчик клинических рекомендаций предложили концепцию создания специализированных центров и стандартизации медицинской помощи для данных пациентов в Российской федерации.
Петербургский Городской Центр рассеянного склероза является ведущим учреждением в России. Его работа является «золотым стандартом», предложенным для масштабирования в других регионах, включая Москву. Результаты работы показывают не только высокую эффективность, но и повышение доступности и качества медицинской помощи, рациональное планирование бюджетных средств.
Эта работа должна продолжаться, чтобы пациент имел доступ не только к препарату в соответствии с «16 ВЗН», но также имел возможность ранней постановки диагноза, быстрого назначения лекарственного препарата, мониторинга его переносимости, оценки эффективности проводимой терапии, а также реабилитационную доступность на уровне субъектов РФ.
Источник информации: zdrav.spb.ru