Ученые из Калифорнийского университета доказали, что низкий уровень вещества N-ацетилглюкозамина (GlcNAc) в крови связан с прогрессирующей инвалидностью и нейродегенерацией у пациентов с рассеянным склерозом. В статье, опубликованной в журнале JAMA Neurology, они сообщают, что это производное углевода и аминокислоты снижает аутоиммунное воспаление и способствует восстановлению миелина, который при рассеянном склерозе разрушается.
Рассеянный склероз (РС) – демиелинизирующее заболевание, которое возникает из-за агрессивной реакции иммунной системы организма на миелин – «изоляцию» нервных волокон, многократно увеличивающую скорость проведения нервного импульса. В результате острого воспалительного процесса происходит потеря миелина – демиелинизация, и это проявляется в виде ухудшения или даже потери некоторых функций (чувствительность, движения). Прогрессирующий РС отличается непрерывным воспалением, из-за которого невозможен обратный процесс – ремиелинизация, и в связи с этим – прогрессирующей нейродегенерацией (потерей нейронов), которая в итоге может привести к инвалидности.
Механизмы этого процесса плохо изучены, и в настоящее время нет методов лечения нейродегенерации. Однако, исследователи продолжают искать критерии сохранности нервной ткани, по которым можно прогнозировать течение процесса. Одним из таких критериев стало содержание в крови N-ацетилглюкозамина (GlcNAc). Проведенные биохимические анализы крови показали, что уровень GlcNAc заметно снижается у пациентов с прогрессирующим РС по сравнению со здоровыми людьми и пациентами с не такой активной формой рассеянного склероза – рецидивирующе-ремиттирующей.
Как показало нынешнее исследование, проведенное на нескольких когортах пациентов с РС и здоровых людях в группах контроля, более низкий уровень GlcNAc коррелировал с несколькими показателями нейродегенерации при РС: худшими баллами по шкале EDSS (расширенная шкала оценки степени инвалидизации), меньшим объемом таламуса и более тонким слоем нервных волокон сетчатки. Кроме того, низкие базовые уровни GlcNAc в сыворотке крови оказались связаны с большим процентом потери объема мозга через 18 месяцев.
Исследование показало, что GlcNAc снижает провоспалительные иммунные реакции, способствует восстановлению миелина и ослабляет нейродегенерацию. Эти результаты свидетельствуют о том, что дефицит GlcNAc может способствовать прогрессу заболевания и нейродегенерации у пациентов с РС. Однако для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные клинические исследования на людях.
Текст: Лена Моргун