«Группа пациентов, кому показана функциональная нейрохирургия, очень и очень большая, причем одна из самых сложных, – поясняет заведующий отделением нейрохирургии Амурской областной клинической больницы, главный внештатный специалист нейрохирург министерства здравоохранения области. – Эдуард Хасаншин. – Это больные с наиболее трудными для лечения заболеваниями, такими, как хронические болевые синдромы, болезнь Паркинсона, мышечные дистонии, «диабетическая стопа», а также больные, перенесшие инсульт, парализованные в результате травм и заболеваний позвоночника и ряд других»
Как рассказал Эдуард Минорович, это может быть и болезнь оперированного желудка, и оперированного позвоночника, как в случае с 31-летей Татьяной, которой и была выполнена эта совершенно новая для амурской нейрохирургии операция. У женщины чуть более года назад убрали грыжу межпозвонкового диска. Но все дело в том, пояснил доктор, что у одних такая рана после операции заживает нормально, без грубых внутренних рубцов, а у кого-то они, формируясь, могут охватить нервный корешок, сдавливать его, смещать или полностью окутать. И в итоге опять появляется сильная боль в спине, может отдавать в ногу. Она очень трудно лечится и лечение, как правило, малоэффективно. Эти боли могут длиться годами, вызывая депрессию, бессонницу, другие психические расстройства, а также стать причиной инфаркта миокарда, что нередко и происходит. Одним словом, качество жизни ухудшается многократно.
Татьяна, которой была сделана эта уникальная операция, рассказала, что восемь месяцев она вообще не могла сидеть, а также ни ходить нормально, ни стоять – каждое движение было мукой! Не помогало никакое лечение. Когда она поступила в нейрохирургию, заведующий отделением Эдуард Минорович Хасаншин, чтобы избавить ее от этой дикой боли, предложил сделать операцию, которую в области еще ни разу не выполняли. Татьяна сразу же согласилась.
Первая операция по лечению функциональных расстройств центральной и периферической нервной системы ей была выполнена 11 апреля. Пациентке в позвоночный канал были имплантированы электроды для стимуляции спинного мозга. Операция, по мнению Эдуарда Хасаншина, прошла хорошо, без всяких неожиданностей. В результате нейромодуляции (стимулирования) спинного мозга был получен стойкий положительный результат, улучивший качество жизни пациентки практически на 100 %.
«Меня оперировали недолго, под местным наркозом, – поделилась впечатлениями Татьяна – Но уже на хирургическом столе я почувствовала что-то не то: боль отступала! А потом, когда я уже встала, она исчезла вовсе! Появилось давно забытое ощущение легкости, просто летать хотелось! От счастья и радости я расплакалась!..»
Стойкий болевой синдром, мучивший женщину 8 месяцев, после операции полностью исчез.
Как пояснил Эдуард Минорович, Татьяне вживили специальный временный электрод, работающий в тестовом режиме. Тестовая стимуляция нужна для того, чтобы понять, будет ли этот имплантат эффективен постоянно. В течение нескольких дней Татьяна регулировала свое состояние самостоятельно – специальным аппаратом, типа небольшого датчика. Как только она начинала ощущать, что где-то там, далеко начинает формироваться боль, она одним нажатием кнопки ее убирала.
«Спустя три дня стало ясно, что тестовый период Татьяна прошла хорошо, – доволен Эдуард Хасаншин. – Имплантат доказал свою эффективность. Теперь уберем электроды и отправим нашу пациентку в медицинский центр Владивостока, где ей поставят уже постоянный электростимулятор. Датчик имплантируют под кожу, и он будет автоматически все регулировать. Жизнь Татьяны войдет в свое нормальное русло и спустя некоторое время она сможет заниматься своими любимыми видами спорта – волейболом, лыжами. То есть жить нормальной жизнью. Без боли».
В пятницу, 14 апреля Татьяну выписали домой.
У главного нейрохирурга области давно была мысль заняться этим очень сложным, особенным разделом нейрохирургии. Но в силу того, что патология сосудов головного мозга занимает лидирующие позиции в сосудистой хирургии и носят острый характер, то в отделении нейрохирургии в первую стали развивать именно это направление. Сегодня здесь внедрили и развили все технологии по лечению этих заболеваний. Теперь настало время заняться дополнительным направлением, а именно функциональной нейрохирургией – тем, чего у амурчан не было никогда. Эдуард Минорович надеется, что скоро такие операции в отделении станут обычным делом и их смогут выполнять все его коллеги нейрохирурги. Возможно, в уже следующем году удастся получить и федеральные квоты на их выполнение: чтобы постоянные электростимуляторы можно было имплантировать здесь же, в Благовещенске.
«Квоты нужны потому, что один такой имплантат стоит миллион рублей, – поясняет Эдуард Минорович. – Поэтому без федеральных средств здесь не обойтись. А пациенту эта операция по квоте выполняется бесплатно. Раньше наши пациенты с такими заболеваниями выезжали в Москву, Санкт-Петербург. Но это было не всем под силу – физически тяжело с таким диагнозом отправляться в дальнюю поездку. Поэтому для нас было очень важно завести функциональную нейрохирургию в Амурскую область».
Теперь, когда в Приамурье начали внедряться методы функциональной нейрохирургии, у, казалось бы, почти безнадежных инвалидизированных пациентов с болевым синдромом появился шанс улучшить качество своей жизни. Без боли.
А главный нейрохирург области уже задумывается о нейромодуляции головного мозга – это уже следующий этап в освоении функциональной нейрохирургии.