M.E. Growdon, A.P. Schultz, A.S. Dagley et al.

Целью исследования была верификация связей между функцией обоняния и визуализационными биомаркерами нейродегенерации и амилоидными отложениями в условиях нормального старения (НС) у лиц пожилого возраста. В частности авторы проверяли гипотезу взаимосвязи амилоидных отложений и нейродегенерации в прогнозировании дисфункции обоняния. 

Методы. Были взяты результаты обследования 215 участников с НС гарвардского исследования старения мозга. Исследования включали тест Пенсильванского университета для идентификации запахов с использованием 40 образцов и нейропсихологическое тестирование, определение объема гиппокампа (ОГ) и толщины энториальной коры (ЭК) по данным МРТ, а также отложения амилоида по данным ПЭТ с использованием Питтсбургского вещества В (Pittsburgh compound B - PiB). Связь  результатов пенсильванского теста идентификации запахов с отложением амилоида, ОГ, толщиной ЭК и модификацией PiB-статуса определяли с помощью моделей линейной регрессии с обратной элиминацией (p < 0.05). Ковариаты включали возраст, пол, преморбидный уровень интеллекта, APOE ε4-статус носителя и Бостонский тест наименований.

Результаты. Нескорректированный анализ продемонстрировал, что ухудшение обоняния было связано с уменьшением ОГ (p < 0.001), толщины ЭК (p = 0.003), снижением кратковременной памяти (p = 0.03)  и косвенно связано с большими отложениями амилоида (бинарный PiB-статус, p = 0.06). При построении многомерной модели было обнаружено, что уменьшение толщины ЭК у PiB-позитивных индивидуумов зависело от степени ухудшения обоняния (p = 0.02).

Выводы. в условиях нормального старения ухудшение идентификации запахов было связано с маркерами нейродегенерации. При определении потенциального вклада обонятельного тестирования для диагностики доклинической стадии болезни Альцгеймера у лиц с НС было выявлено, что лица с повышенным количеством кортикальных отложений амилоида и уменьшением толщины ЭК страдали снижением обонятельной функции, 

Neurology, Рublished online, May 1, 2015