L.H. Schulte, A. Allers, Arne May
Цель. Зрительная функция система часто описывалась как сенсибилизированная у пациентов с мигренью, причем свет воспринимался как отвратительный или даже болезненный. Одним из возможных объяснений этого измененного восприятия являются перекрестные связи зрительной и тригемононоцицептивной систем. Визуальная стимуляция у пациентов с хронической мигренью на уровне ствола головного мозга может привести к усиленной активности в спинальном ядре тройничном (сТН) в качестве основного участка обработки болевой чувствительности тройничного нерва в этой области.
Методы. Восемнадцать пациентов с эпизодической мигренью (ЭМ), 17 с хронической мигренью (ХM) и 19 здоровых лиц контрольной группы (КГ) провели один сеанс высокоразрешающей визуализации ствола мозга, в ходе которого вращающаяся шахматная доска неоднократно представлялась в виде визуального стимула. Данные анализировались с использованием SPM12 и MATLAB с классическим подходом первого-второго уровня SPM. Для групповых сравнений использовался анализ различий.
Результаты. У пациентов с ХМ была выявлена усиленная активацию в сТН по сравнению с КГ. Кроме того, авторы наблюдали усиленную активность в пределах правого верхнего бугорка у пациентов с ХМ по сравнению с лицами КГ. При сравнении всех пациентов с мигренью с головными болями во время сканирования со всеми мигренью без головной боли во время сканирования и КГ, авторы также обнаружили, что во время головной боли сТН активируется сильнее.
Вывод. Данные исследования свидетельствуют о наличии визуально-ноцицептивной интеграции на уровне ствола мозга у пациентов с хронической мигренью.
Neurology, pub. Online, апрель 2018