M.R. Juttukonda, G. Franco, D.J. Englot et al.
Цель исследования - оценить целостность белого вещества у пациентов с эссенциальным тремором (ЭТ) и болезнью Паркинсона (БП) с двигательными нарушениями от умеренной до тяжелой степени выраженности.
Методы. Участникам с ЭТ (n = 57) или БП (n = 99) провели диффузионно-взвешенную визуализацию (DTI) под седацией. Были вычислены фракционная анизотропия, средний, аксиальный и радиальный коэффициенты диффузии. Тракты белого вещества определяли с использованием 3 хорошо описанных атласов. Чтобы определить возможные области белого вещества, которые различаются между группами ЭТ и БП, был применен метод начальной загрузки. Для оценки величины и направления различий в показателях DTI между группами ЭТ и БП была применена линейная регрессия.
Результаты. Значения фракционной анизотропии, которые дифференцируют ЭТ от БП, локализуются в основном в таламусе и зрительных путях, тогда как различия в коэффициентах диффузии локализуются на ножках мозжечка. У пациентов с ЭТ были более низкие значения фракционной анизотропии по сравнению с пациентами с БП в латеральном коленчатом теле (р <0,01), сагиттальном слое (р = 0,01), больших (затылочных) щипцах (forceps major) (р = 0,02), пересечении путей моста (р = 0,03) и в области внутренней капсулы позади чечевицеобразного ядра (р = 0,04). У пациентов с ЭТ были более высокие значения радиальной диффузии, чем у пациентов с БП в верхней ножке мозжечка (р <0,01), средней ножке мозжечка (р = 0,05) и нижней ножке мозжечка (р = 0,05).
Выводы. Характерные микроструктурные значения белого вещества у пациентов с ЭТ локализуются в ножке мозжечка и таламо-кортикальных зрительных путях. Эти результаты дополняют недавние исследования функциональной визуализации при ЭТ, а также расширяют наше понимание предполагаемых физиологических особенностей, которые объясняют различия между ЭТ и БП.
Neurolоgy, published online, ноябрь 2018.