21.12.2018

Сонографические характеристики нетравматической фокальной констрикции нерва по типу «песочных часов»

Д. С. Дружинин, Е. С. Наумова, С. С. Никитин и др.

Цель исследования. Описать сонографический феномен фокальной констрикции периферического нерва (ФКПН) по типу «песочных часов». 

Материал и методы. Представлено 7 наблюдений пациентов, удовлетворяющих критериям невралгической амиотрофии с односторонней ФКПН, в 4 случаях выявленной при помощи УЗИ и в 3 случаях оказавшейся интраоперационной находкой (предварительное УЗИ не проводилось). Для визуализации периферических нервов использовались сканер Sonoscape20 pro в режиме серой шкалы в поперечном и продольном сканировании линейным датчиком 8—15 МГц и сканер Logiq9 с использованием режима эластографии. 

Результаты. В 4 случаях ФКПН обнаружена в одном нерве, в 2 случаях изменения отмечены в двух нервах и в 1 — в трех нервах. Среди всех вовлеченных в патологический процесс нервов в 73% (8 нервов) случаев страдали лучевой нерв и его ветви; в 18% (2 нерва) случаев вовлекался локтевой нерв и в 9% — один мышечно-кожный нерв. Протяженность участка сужения не превышала 1,7 мм. Коэффициент деформации (КД) места констрикции составил 3,8—5,9, изменение эластичности в виде увеличения КД до 5,9 при сравнении с неизмененным участком нерва, снижение эхогенности имелось у одного больного. 

Заключение. УЗИ нерва может быть информативным методом диагностики ФКПН при идиопатических нетравматических мононейропатиях.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2018. – Т. 118(10). – С. 10-13.