Батарея лобной дисфункции

FaB, FronTal assessmenTBaTTer, B. DuBois eTal., 1999 г.

Методика используется для скрининга деменций с преимущественным поражением лобных долей или подкорковых церебральных структур, т.е. когда чувствительность MMSЕ может быть недостаточной.

Функции  Баллы  Комментарии
1. Концептуализация 0-3

Пациента спрашивают: «Что общего между яблоком и грушей?» Правильным считают ответ, который содержит категориальное обобщение («Это фрукты»). Если больной затрудняется или дает иной ответ, ему говорят правильный ответ.                          

Потом спрашивают: «Что общего между пальто и курткой?», «Что общего между столом и стулом?» 

Каждое категориальное обобщение оценивается в 1 балл. 

 2. Беглость речи  0-3

Пациента просят закрыть глаза и в течение минуты называть слова на букву С. При этом имена собственные не засчитываются. 

Результат: более 9 слов за минуту – 3 балла, от 7 до 9 – 2 балла, от 4 до 6 – 1 балл, менее 4 – 0 баллов. 

 3. Динамический праксис

 

 0-3

Больному предлагается повторить за врачом одной рукой серию из трех движений: 

  • кулак (ставится горизонтально, параллельно поверхности стола)
  • ребро (кисть ставится вертикально на медиальный край)
  • ладонь (кисть ставится горизонтально, ладонью вниз).

При первом предъявлении серии больной только следит за врачом, при втором предъявлении – повторяет движения врача, наконец, последующие две серии делает самостоятельно. При самостоятельном выполнении подсказки больному недопустимы.

Результат: правильное выполнение трех серий — 3 балла, двух серий – 2 балла, одной серии (совместно с врачом) – 1 балл 

 4. Простая реакция выбора   0-3

Пациенту дается инструкция: «Сейчас я проверю Ваше внимание. Мы будем выстукивать ритм. Если я ударю один раз, Вы должны ударить два раза подряд. Если я ударю два раза подряд, Вы должны ударить только один раз».

Выстукивается следующий ритм: 1–1–2–1–2–2–2–1–1–2.

Оценка результата: правильное –3 балла, не более 2 ошибок – 2 балла, много ошибок – 1 балл, полное копирование ритма врача – 0 баллов.

 5. Усложненная реакция выбора

 

 0-3

Дается инструкция: «Теперь если я ударю один раз, то Вы ничего не должны делать. Если я ударю два раза подряд, Вы должны ударить только один раз».

Выстукивается ритм: 1–1–2–1–2–2–2–1–1–2. Оценка результата аналогично п. 4. 

 6. Исследование хватательных рефлексов

 

 0-3

Больной сидит, его просят положить руки на колени ладонями вверх и проверяют хватательный рефлекс. Отсутствие хватательного рефлекса оценивается в 3 балла. Если больной спрашивает, должен ли он схватить, ставится оценка 2. Если больной хватает, ему дается инструкция не делать этого, и хватательный рефлекс проверяется повторно. Если при повторном исследовании рефлекс отсутствует, ставится 1, в противном случае – 0 баллов.  

Результаты могут варьировать от 0 до 18 баллов. При этом 18 баллов соответствуют наиболее высоким когнитивным способностям. 

Другие материалы в этой категории: « Проба Шульте Тест "5 слов" »