Анна Ильющенкова

Анна Ильющенкова

HACHINSKI ET AL., 1975 г.

Обведите соответствующее значение.

 Признак  Есть  Нет

Внезапное начало

Постепенное ухудшение (касательно когнитивного статуса)

Флюктуирующее течение

Дезориентация ночью 

Относительная личностная сохранность

Депрессия

Соматические жалобы

Эмоциональная неустойчивость

Артериальная гипертензия в анамнезе   

1

Инсульты в анамнезе   

2

Признаки сопутствующего атеросклероза

Очаговые неврологические симптомы

Патологические очаговые знаки 

Итоговая оценка (сумма всех обведенных ответов)

   

 

Оценка: 

               > 7 – сосудистая деменция;

               5 и 6 – возможно, комбинированная форма;

               0–4 – болезнь альцгеймера. 

MMSE, MINI-MENTAL STATE EXAMINATION, M. FOLSTEIN ET AL., 1975 г.

Показатель Балл Оценка
 А  Ориентировка
 

1. Какой сейчас год?

2. Какое сейчас время года?

3. Какая сегодня дата? 

4. Какой сегодня день недели?

5. Какой сейчас месяц? 

6. Скажите, где Вы сейчас находитесь? (например, в каком районе Вы находитесь) 

7. В какой стране Вы находитесь? 

8. В каком городе Вы находитесь?  

9. Как называется место, где Вы находитесь? 

10. На каком этаже Вы находитесь? 

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

 
В Восприятие    
 

11. Я назову Вам три предмета. После того, как я их назову, повторите их, так как через несколько минут я попрошу Вас назвать их снова. 

АВТОБУС, ДВЕРЬ, РОЗА. Пожалуйста, повторите названные мной слова (по 1 секунде на каждое). 

(При первой попытке оцените в 1 балл каждый правильный ответ. Сосчитайте, с какой попытки пациент повторил все слова. Запишите число попыток.)

 3  
 С  Внимание и счет    
 

12. Отнимайте от 100 по 7 и так 5 раз: (100 – 93 – 86 – 79 – 72 – 65).

(Оценка: число правильно выполненных вычитаний)

 5  
D Память    
 

«Какие три слова я попросил Вас запомнить?»

13. Автобус 

14. Дверь 

15. Роза

 

1

1

1

 
 Е  Речь, чтение и письмо    
 

16. (Покажите наручные часы) Как это называется? 

17. (Покажите карандаш) Как это называется?  

18. Повторите за мной фразу: «Никаких если, но, и, нет». (Только одна попытка.) 

19. Прочитайте, что здесь написано, и сделайте это. На бумаге написано «Закройте глаза». Считается правильным, если пациент закрывает глаза. 

20. Я дам вам лист бумаги. Возьмите его правой рукой, сложите пополам двумя руками и положите себе на колени. (Сначала прочтите здание целиком, затем дайте пациенту лист бумаги. Не повторяйте задание. Оцените в 1 балл каждый правильно выполненный шаг.) 

21. Напишите на листе бумаги законченное предложение.

22. Срисуйте этот рисунок. 

 

Считается правильным, если пересечение двух пяти-угольников образует четырехугольник и если все углы пятиугольников сохранены.  

1

1

1

1

 

 

3

1

1

 

 

 
Итоговая оценка   30  

 

Анализ результата оценки:

    I) Снижение когнитивных функций 

                                            Отсутствие образования ? 17

                                            Среднее образование ? 20

                                            Высшее образование ? 24

    II) деменция > 23 (норма)

                                            13–23 (легкая деменция)

                                            5–12 (деменция средней степени)

                                            < 5 (выраженная деменция)

    28–30 баллов – нет когнитивных нарушений;

    24–27 баллов – легкие когнитивные расстройства;

    20–23 балла – деменция легкой степени выраженности;

    11–19 баллов – деменция умеренной степени выраженности;

    0–10 баллов – тяжелая деменция. 

S. LOVENSTONE, S. GAUTHIER, 2001 г.

Модификация Shulman, 1993 г.

Оценка (1 = нет ошибок, 6 = часы не нарисованы) 

Имя: ________________________________________________________

Дата: _______________________________________________________

Оценка Описание Пример
1

«Идеально»:

  • числа от 1 до 12 расставлены правильно;
  • часы имеют две стрелки и показывают правильное время (11:10). 
 
2

Небольшие видимые пространственные ошибки:

  • интервалы между числами неравные;
  • числа нарисованы вне круга;
  • поворачивал лист во время рисования таким образом, что некоторые числа оказались перевернутыми вверх ногами;
  • нарисованы линии для ориентации («спицы»).
 
3   

Ошибка в обозначении времени (рисунок часов визуально и пространственно выглядит нормально):

  • пропущена одна стрелка;
  • написано словами «10 минут 12- го»;
  • время не отмечено.
 
4

Визуальная пространственная дезорганизация средней степени, в связи с чем невозможно правильно отобразить время: 

  • нарушение расположения средней степени;
  • пропущены числа;
  • персеверация: повторно рисует круг, продолжает ставить цифры после 12 (13, 14, 15 и т.д.);
  • расположение против часовой стрелки;
  • дизграфия: нечитабельно.
 
5

Выраженная видимая пространственная дезорганизация: 

  • как описано в п. 4, только нарушения более выражены
 
6

Часы не нарисованы (кроме депрессии и психотического состояния):

  • невозможно сделать рациональную попытку нарисовать часы;
  • нет сходства с часами;
  • пациент пишет слова или названия.
 

Автор: B. DuBois, 2002 г.  

1. Предъявление материала.  

Пациенту дается список из 5 слов: КИНОТЕАТР, ЛИМОНАД, КУЗНЕЧИК, БЛЮДЦЕ, ГРУЗОВИК. 

2. Непосредственное воспроизведение.  

Врач забирает у пациента список слов и просит его повторить. 

3. Интерферирующее задание.  

Отвлечь внимание пациента на достаточный промежуток времени – от 3 до 5 минут. 

4. Отсроченное воспроизведение.  

Пациента просят вспомнить 5 слов. 

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Непосредственное воспроизведение:  0–5 баллов  

Отсроченное воспроизведение:  0–5 баллов  

Итог: 0–10 баллов (8–9 баллов и менее – деменция альцгеймеровского типа). 

20 ноября 2014 г., ЦВБ в общей терапевтической практике, РHИМУ им.Пирогова, г.Москва, ул.Островитянова, д.1

 

12 ноября 2014г., Научно-практическая конференция «Персонализированное лечение неврологических заболеваний»,  г. Москва, Театральный проезд, д.2., Отель «Метрополь», Конференц-зал «Брюсов».
 

09 декабря 2014г., V Российская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные инновационные медицинские технологии в области неврологии и смежных медицинских специальностей».

Председатель и научный руководитель: Профессор В.И.Шмырев, главный невролог Главного медицинского управления УД Президента РФ, заведующий кафедрой неврологии ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ.

Место проведения: здание Правительства Москвы, Москва, ул. Новый Арбат, д.36/9.

13 - 14 ноября 2015г. 6-й Международный междисциплинарный конгресс «Manage pain» (Управляй болью), г.Москва, ул. Русаковская, д.24, г-ца «Холидей Инн Москва Сокольники».

www.managepain.ru

15 - 17 мая 2015г. 3-й Международный  междисциплинарный конгресс и научно-образовательный фестиваль здоровья "Эколлогия мозга: искусство взаимодействия с окружающей средой", г. Москва,  Экопарк «Сокольники». Московский конгрессно-выставочный центр  «Сокольники», 5-й Лучевой просек, дом 7, строение 1.

06 - 07 февраля 2015г. 11-я юбилейная Всероссийская конференция с международным участием посвященная памяти академика А. М. Вейна "Вейновские чтения", г. Москва, Кутузовский проспект, д. 2/1, стр. 1 (м. Киевская), Конгресс-парк гостиницы «РэдиссонРойал, Москва»

www.vein.paininfo.ru