Откуда в людях берутся «неравнодушность» и «равнодушие»? Почему одни убирают за своими животными в парках, покупают бумажные пакеты вместо пластиковых, сортируют отходы, а другие часами льют воду из крана, оставляют после пикника на природе горы мусора и совершенно не заботятся об экологии? Исследователи из Женевского университета попробовали разобраться в этом и выяснили, что многое зависит от активности части коры мозга, отвечающей за «проекции будущего». Об этом они рассказали в статье журнала Cognitive, Affective & Behavioural Neuroscience.

Как пробудить в человеке ответственность за свое будущее и будущее своих потомков? Показывать социально направленные фильмы? Читать лекции? Устраивать демонстрации и запускать на подписи интернет-петиции? Исследователи отвечают, что если зона мозга, отвечающая за проецирование будущего на свою текущую жизнь, «молчит», то человека все эти методы будут волновать мало. И помогут в таких случаях специально разработанные упражнения.

В некоторых исследованиях уже показывали, что у более альтруистичных и эмпатичных людей, которые способны задумываться, как их действия могут повлиять на окружение, выявляется высокая активность дорсомедиальной префронтальной коры, участок коры на стыке теменной и височной долей и предклинье. За моделирование будущего же, как выяснилось, отвечают вентромедиальная префронтальная кора, медиальная височная кора и задние медиальные области. Авторы нынешней работы решили выяснить, как система личных ценностей может влиять на восприятие событий в ближайшем и отдалённом будущем и как, зная зоны специфические активации мозга, можно эту систему немного изменить, чтобы сделать людей более осознанными.

За основу своего исследования ученые взяли объединенный доклад об изменении климата 2014 года Межправительственной комиссии по климатическим изменениям (Intergovernmental Panel On Climate Change). Основные прогнозы доклада касались сокращения объема питьевой воды, увеличения пограничных конфликтов и всплесков стихийных бедствий. Каждому из происшествий ученые назначили условный год в диапазоне от 2030 (ближайшее будущее) до 2080 (отдаленное будущее).

Затем команда набрала группу из 36 добровольцев от 19 до 37 лет, которые за 3 месяца до проведения фМРТ заполнили стандартизированный вопросник, который позволяет выяснить иерархию ценностей, обозначая эгоистичные или альтруистические тенденции каждого человека. Во время сканирования добровольцам в течение 10 секунд выводились на экран разные датированные последствия изменения климата, а потом они отвечали на два вопроса по шкале от 8 до 1: «Насколько это серьезно?», «Насколько это волнует вас?»

Исследователи обнаружили, что у тех, кто в результате опроса оказался более эгоистичным, ближайшее будущее вызывало большую тревогу, нежели отдаленное. Более альтруистичные же люди воспринимали все последствия одинаково серьезно.

Далее нейропсихологи сосредоточились на активности в вентромедиальной префронтальной коре и выяснили, что у более альтруистичных участников она активировалась сильнее, когда они сталкивались с далеким будущим по сравнению с ближайшим. Напротив, у эгоистичных добровольцев во всех случаях эта область активировалась одинаково.

Авторы пришли к выводу, что результаты нейровизуализации говорят о меньшей заинтересованности более эгоистичных людей в том, что они оставят после себя, то есть последствия их жизни не проецируются в их мозге на будущее. Однако, как переломить этот «эгоизм»? Нужно ли и как нужно таким людям менять образ мышления?

Исследователи считают, что это необходимо, так как деятельность каждого индивида сильно влияет на долгосрочные последствия, на что обращалось внимание в докладе об изменении климата. Они отмечают, что полученные результаты можно ретранслировать и на другие социальные проблемы, где важно задумываться о других для общего блага, а не только на изменение климата.

«Мы могли бы проработать программу психологической подготовки, которая будет работать на этой областью мозга с помощью проекционных упражнений. В частности, использовать виртуальную реальность, которая бы показала мир завтрашнего дня, приближая людей к последствиям их действий», — говорят ученые.

www.neuronovosti.ru/egotism

Последние три года нейросети активно вторгаются в медицину. Судя по всему, недалек тот час, когда роботы будут сами ставить диагнозы пациенту – и делать это гораздо точнее человека. Новый рубеж – это диагностика сверточной нейросетью так называемой ретинопатией недоношенных. Статья исследователей из Университета штата Орегон опубликована в журнале JAMA Ophtalmology.

Ежегодно в России почти 10% детей рождаются недоношенными (более 125 тысяч). Из них более 20% страдают врожденным заболеванием глаз — ретинопатией.  Основная проблема состояла в том, чтобы выявить заболевание уже в первый месяц жизни ребенка, потому что потом будет поздно. Важно не только точно диагностировать ретинопатию по объективным признакам (толщина сосудов, угол между ними), но и предсказывать её развитие: ведь в значительном количестве случаев на первой-второй стадии заболевания не требуется даже медикаментозная терапия, организм сам справляется с дефектом и наблюдается регресс. Однако в остальных случаях заболевание развивается стремительно. И если не провести специальную лазерную операцию позднее 6–8 недель жизни, ребенок может ослепнуть.

Как и во многих других случаях диагностики по изображению, группа специалистов во главе с Майклом Чаном прибегла к помощи свёрточной нейросети, которая обучалась на 5511 снимках глазного дна трёх типов маленьких пациентов: здоровое глазное дно, состояние, предшествующее заболеванию (первая-вторая стадия, которая проходить сама) и состояние заболевания (plus disease).

После тренировки нейросеть могла определить состояние здоровой сетчатки почти в 94 процентах случаев, а наличие заболевание – в 98 процентах.

www.neuronovosti.ru/retinopathy

R.C. Gardner, A.L. Byers, D.E. Barnes et al.

Цель исследования: оценить риск болезни Паркинсона (БП) после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), в том числе легкой степени (лЧМТ), у ветеранов. 

Методы. В ретроспективном когортном исследовании авторы идентифицировали всех пациентов с диагнозом ЧМТ в базах данных управления ветеранами в период с октября 2002 года по сентябрь 2014 года и сопоставили их по возрасту методом случайной выборки  в отношении 1:1 с пациентами без ЧМТ. Все пациенты были в возрасте 18 лет и старше без БП или деменции в начале исследования. ЧМТ и степень тяжести были определены с помощью подробных клинических оценок или кодов МКБ-9 с использованием критериев Центра травмы Министерства обороны и ветеранов. Сопутствующие заболевания на исходном уровне и случаи БП более чем через 1 год после ЧМТ были идентифицированы с использованием кодов МКБ-9. Риск БП после ЧМТ оценивался с использованием моделей пропорционального риска Кокса, скорректированных с учетом демографических характеристик, а также и медицинских/психиатрических сопутствующих заболеваний.

Результаты. Из 325 870 пациентов (половина из них с ЧМТ, средний возраст 47,9 ± 17,4 года, среднее наблюдение - 4,6 лет), у 1462 пациентов была диагностирована БП во время наблюдения. По сравнению с отсутствием ЧМТ, у пациентов с ЧМТ наблюдалась более высокая частота БП (без ЧМТ – 0,31%, все ЧМТ - 0,58%, лЧМТ – 0,47%, умеренно-тяжелая ЧМТ – 0,75%). В скорректированных моделях все ЧМТ, лЧМТ, а также умеренно-тяжелая ЧМТ были связаны с повышенным риском БП (отношение риска [95% доверительный интервал]: все ЧМТ – 1,71 [1,53-1,92], лЧМТ – 1,56 [1,35-1,80 ], умеренно-тяжелая ЧМТ –  1,83 [1,61-2,07]). 

Выводы. Среди ветеранов войн лЧМТ ассоциируется с 56% повышенным риском БП даже после корректировки с учетом демографических характеристик и медицинских/психиатрических сопутствующих заболеваний. В этом исследовании подчеркивается важность профилактики ЧМТ, долгосрочного наблюдения за ветеранами с ЧМТ в анамнезе, а также необходимость определения механизмов и изменяемых факторов риска БП после ЧМТ.

Neurology, pub. Online, апрель 2018

V. Berti, M. Walters, J. Sterling et al.

Цель. Оценить по результатам 3-летнего нейровизуализационного исследования головного мозга эффективность более высокой и низкой приверженности лицами среднего возраста средиземноморской диете (MeDi) по изменению уровня биомаркеров болезни Альцгеймера (БА) (активность β-амилоида головного мозга по накоплению 11C-Питтсбургского соединения B [PiB] на ПЭТ и нейродегенерацию по накоплению 18F-фтордезоксиглюкозы [FDG] на ПЭТ, а также структурная МРТ).

Методы. Были обследованы 70 участников от 30 до 60 лет без когнитивных нарушений, которым были проведены клинические, нейропсихологические и диетологические исследования, а также визуализационные биомаркеры визуализации, по крайней мере с разницей в 2 года: 34 участника с более высокой (MeDi +) и 36 с более низкой (MeDi-) приверженностью средиземноморской диете. Для сравнения биомаркеров БА между группами использовалось статистическое параметрическое картирование.

Результаты. Группы были сопоставимы по клиническим и нейропсихологическим показателям. На исходном уровне, по сравнению с группой MeDi +, MeDi- группа продемонстрировала снижение метаболизма FDG-ПЭТ глюкозы (CMRglc) и более высокие отложения PiB-PET в областях, пораженных БА (p <0,001). При продольном анализе группа MeDi- продемонстрировала снижение CMRglc и увеличение PiB в этих областях, которые были выше, чем в группе MeDi + (pвзаимодействия <0,001). По данным МРТ никаких изменений не отмечалось. По оценкам, более высокая приверженность MeDi обеспечивала защиту от БА на 1,5-3,5 года.

Заключение. Более низкая приверженность средиземноморской диете была связана с прогрессирующими аномалиями биомаркеров БА у лиц среднего возраста, что свидетельствует о необходимости дальнейшего изучения влияние диеты на старение головного мозга и течение болезни Альцгеймера.

Neurology, pub. Online, апрель 2018

M.T. Minen, A. Boubour

Цель. Используя учебную программу по науке, технике, инженерии, искусству и математике (STEAM), авторы разработали, внедрили и протестировали программу «Головная боль и искусство». Программа направлена ​​на увеличение знаний и осведомленности о мигрени и сотрясении среди учащихся старших классов посредством учебной программы, основанной на визуальных техниках.

Методы. Авторы разработали 2-недельную программу «Головная боль и искусство» с планами уроков и художественными заданиями для старших классов для оценки знаний учащихся о мигрени и сотрясении головного мозга. Авторы оценивали знания учащихся (1) на основании представленных иллюстраций, в которых изображены представления подростков о мигрени или сотрясении головного мозга, (2) концепции и внедрении методов передачи знаний, полученных в рамках программы, а также (3) результатов предварительной и итоговой оценок. До вступления в программу предварительная оценка проводилась среди всех учащихся. А через 3 месяца у небольшой группы учащихся оценивали отстроченные знания, полученные после прохождения программы. Описательный анализ и значения p были получены с использованием SPSS V.24 и Microsoft Excel.

Результаты. В исследовательской программе  приняли участие 48 учащихся, которые создавали художественные работы, отражающие знания STEAM, полученные в результате освоения программы, а также применяли арт-методики для обучения других о мигрени и сотрясении головного мозга. На исходном уровне общее количество учащихся составило в среднем 67,6%. Общий балл предварительного, немедленного итогового и отсроченного трехмесячного тестирования в среднем составляли 69,4%, 72,8% и 80,0% соответственно.

Заключение. Использование учебной программы, основанной на визуальных арт-методиках, может быть эффективным для обучения старшеклассников симптомам мигрени и сотрясения.

Neurology, pub. Online, апрель 2018

K.y Young

Согласно финансируемому за счет промышленности исследованию, опубликованному в JAMA Internal Medicine, препараты для прекращения курения бупропион и варениклин, по-видимому, не повышают риск серьезных сердечно-сосудистых событий. Предыдущие исследования продемонстрировали противоречивые результаты в отношении этих препаратов и результатов лечения.

В первоначальном исследовании EAGLES исследователи рандомизировали взрослых курильщиков, которые хотели бросить курить, на группы, получающие бупропион, варениклин, никотиновую заместительную терапию, либо плацебо в течение 12 недель. Из них более 4500 человек приняли участие в последующем исследовании. Пациенты с острым или нестабильным ССЗ были исключены из исследования.

Через 52 недели время частота серьезных сердечно-сосудистых заболеваний (нефатальный инфаркт миокарда, инсульт или смертность от сердечно-сосудистых заболеваний) существенно не различалась среди групп. Частота основных сердечно-сосудистых событий была низкой, менее 0,5%. Также не наблюдалось изменения частоты сердечного ритма или артериального давления.

Авторы пишут: «Мы делаем вывод о том, что в общей популяции курящих людей преимущество улучшения сердечно-сосудистого состояния от прекращения курения, вызванного фармакотерапией, превышает любой риск причинения вреда от лечения, вызванного медикаментами».

JAMA Internal Medicine, pub. Online, 2018

Kelly Young

В исследовании, опубликованном в журнале the Lancet сделан вывод, что существующие в США рекомендации по верхним пределам потребления алкоголя могут быть недостаточно низкими.

Исследователи объединили данные 83 проспективных исследований о 600 000 лиц, потребляющих алкоголь без сердечно-сосудистых заболеваний. Во время наблюдения (медиана 7,5 лет) примерно 7% участников умерли, а у 7% впервые развилось сердечно-сосудистое заболевание.

Для мужчин и женщин потребление 100 г алкоголя (или около 7 порций) или менее в неделю было связано с низкой смертностью от всех причин. В США это примерно половина рекомендуемого верхнего предела для мужчин и эквивалент рекомендуемого предела для женщин. У мужчин и женщин, которые превысили рекомендованные в США ограничения по потреблению алкоголя, продолжительность жизни сократилась на 2,7 и 1,3 года, соответственно, в возрасте 40 лет.

Более высокое потребление было связано с повышенным риском большинства сердечно-сосудистых исходов, за исключением инфаркта миокарда.

«Размер порций, рекомендованный в этом исследовании, без сомнения, будут оценены алкогольной промышленностью и другими противниками снижения потребления алкоголя как неправдоподобные и неосуществимые. Тем не менее, эти выводы должны быть широко распространены и доведены до общественности».

The Lancet, pub. Online, 2018.

Мельников К.Н.

Оценка состояния вегетативной нервной системы посредством анализа вариабельности ритма сердца в различные периоды легкой черепно-мозговой травмы. Автореферат кандидатской диссертации. Саратов.

http://vak.ed.gov.ru/dis-details?xPARAM=100027482:100

Исрофилов М.О.

Клинико-биохимические предикторы нарушений мозгового кровообращения. Автореферат кандидатской диссертации. Саратов.

http://vak.ed.gov.ru/dis-details?xPARAM=100025556:100

Пажигова З.Б.

Клинико-диагностические и эпидемиологические аспекты рассеянного склероза у жителей Чеченской Республики. Автореферат кандидатской диссертации. Москва.

http://vak.ed.gov.ru/dis-details?xPARAM=100027364:100