J.F. Scheitz, R.L. MacIsaac, A.H. Abdul-Rahim et al.
Цель: определить влияет ли лечение статинами до или после острого ишемического инсульта (ОИИ) на риск возникновения острого внутримозгового кровоизлияния (ВМК), подострых ВМК, а также на смертность в течение 90 дней.
Методы: используемые данные были запрошены из Virtual International Stroke Trials Archive – международного репозитория данных клинических исследований. Используя сопоставление склонностей, авторы ретроспективно сравнили пациентов, которые ранее применяли статины и которым препарат был назначен в течение 3 дней после ОИИ с пациентами, которые не использовали статины. Оценивали следующие исходы: острое симптоматическое ВМК (сВМК), любое острое ВМК, подострое ВМК, а также смертность в течение 3 месяцев наблюдения
Результаты: в общей сложности были проанализированы данные 8535 пациентов (средний возраст 70 лет, 54% - мужчины, медиана исходного показателя NIHSS составила 13). После сопоставления склонностей, применение статинов до инсульта имело слабую связь сВМК (скорректированное отношение шансов [ОШ] 1,33, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,83-2,14) или с любыми ВМК (скорректированное ОШ 1,35, 95% ДИ 0,92-1,98). Не было выявлено никаких доказательств связи доинсультного использования статинов и проведения тромболизиса. Назначение статинов после инсульта не было ассоциировано с подострыми ВМК (скорректированное отношение рисков [ОР] 1,6, 95% ДИ 0,7-3,65). У пациентов, которые принимали статины ранее, была выявлена тенденция к более низкой 90-дневной смертности (скорректированное ОР 0,84, 95% ДИ 0,7-1,0), особенно у тех, кто начал применение статинов раньше всех (скорректированное ОР -,67, 95% ДИ 0,46-0,97).
Выводы: применение статинов до ОИИ не было ассоциировано с ранними геморрагическими осложнениями, не зависимо от проведения тромолизиса. Лечение статинами в ранние сроки после ОИИ не влияло на риск ВМК, но может влиять на снижение смертности.
Neurology. Published online, апрель 2016