11.12.2014

Поперечный миелит как критерий диагностики оптиконейромиелита

Продольный распространенный поперечный миелит (LETM) является основным проявлением оптиконейромиелита (NMO) и других оптикомиелитов (NMOSD) и остается, на данный момент, ключевым критерием диагностики NMO и NMOSD. Однако, в настоящее время не известна распространенность короткого поперечного миелита (STM) среди пациентов с NMO и NMOSD. Для определения частоты встречаемости STM, исследователи проанализировали данные 176 пациентов с поперечным миелитом: всем пациентам проводилась нейровизуализация, а также у всех были обнаружены антитела к аквапорину 4.

Ограниченное поражение спинного мозга (не более 3 сегментов) было обнаружено у 14% (25) пациентов. В большинстве случаев короткий поперечный миелит характеризовался ограниченным поражением (72%) с медиальным распространением в пределах одного сегмента, с последующим увеличением области поражения (56%) вплоть до развития центрального спинного синдрома (55%). STM редко был связан с отеком (27%) и гиподенсивным изображением при Т1-взвешенном режиме (29%). У большинства пациентов короткий поперечный миелит прогрессировал до продольного распространенного поперечного миелита. У пациентов с STM диагноз нейрооптикомиелита ставился на 5 месяцев позже по сравнению с пациентами, у которых заболевание проявлялось LETM.

Robert T. Naismith, MD reviewing Flanagan EP et al. JAMA Neurol 2014 Nov 10