Саковец Т.Г., Богданов Э.И. 

Синдром Гийена–Барре (СГБ) характеризуется острым, прогредиентным  монофазным течением с преобладанием в типичных  случаях моторных нарушений, возникает в результате аберрантного  дизиммунного ответа вследствие инфицирования организма рядом  бактерий и вирусов. С учетом того что непосредственной причиной  острой дизиммунной невропатии служат ганглиозидные комплексы, предполагается, что сочетанное поражение структуры периферических  нервов, а также нейрогипофиза и гипоталамуса может базироваться на  сходных иммунопатогенетических механизмах. Представлено  клиническое наблюдение, демонстрирующее сочетание вторичного  поражения гипоталамо-гипофизарной системы в виде несахарного  диабета и острого воспалительного дизиммунного повреждения  сенсорных и вегетативных периферических нервных волокон, которое  прежде не фиксировалось.  Длительное персистирование артралгий, сопровождавшееся субфебрилитетом в сочетании с однократным  положительным анализом на наличие антител класса IgG к  денатурированой ДНК, атипичным вариантом СГБ, гипофизитом,  обусловило необходимость включения в алгоритм диагностического  поиска системных ревматических заболеваний, первичных и вторичных  васкулитов. В ходе обследования и наблюдения наличие этих нозологий  не было подтверждено; также были исключены в качестве  этиологических факторов поражения нервной системы порфирии,  повреждение щитовидной железы.

Описанный клинический случай демонстрирует необходимость своевременного определения характера патологического процесса, вызывающего поражение периферических нервных волокон,  нейроэндокринной системы для выбора адекватной тактики лечения.

Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(2):79-85. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2021-2-79-85