Л. В. Ромасенко,  В. М. Махов, М. А. Исайкина

Цель исследования. Систематика тревожно-депрессивных расстройств при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) с выявлением клинически значимых психосоматических соотношений. 

Материал и методы. В гастроэнтерологическом стационаре клинико-катамнестическим методом были обследованы 50 пациентов с ВЗК (у 32 был диагностирован язвенный колит, у 19 — болезнь Крона). 

Результаты и заключение. Психические расстройств, преимущественно аффективные (депрессии различной структуры и различного генеза) выявлены в 72% случаев. Имели место расстройства адаптации при личностной патологии, депрессии при циклотимии, биполярном расстройстве и шизофрении. Психосоматические соотношения зависели от этапа ВЗК и генеза аффективных расстройств. На этапе манифеста ВЗК превалировали соматогенные астенические расстройства, на дальнейших этапах течения — депрессии различной структуры с разными вариантами течения (рекуррентное, биполярное, приступообразное); психосоматические соотношения на последующих этапах течения ВЗК имели характер психосоматического балансирования. Отмечены тенденции конвергенции и дивергенции психических расстройств с текущим соматическим заболеванием. Наиболее тяжелые варианты соматического заболевания (непрерывное безремиссионное течение, резистентность к терапии) выявлены при коморбидности с эндогенными психическими расстройствами, что обусловлено в первую очередь недостаточностью рационального отношения пациентов к имеющемуся соматическому заболеванию, соответственно — проблемами комплаентности; это обстоятельство должно учитываться в процессе терапии.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 2019. – Т. 119(4). – С. 9-13.