19.09.2017

Клиническое значение тошноты при мигрени

О. В. Сероусова, М. И. Карпова, А. И. Долгушина и др.

Цель исследования. Изучение распространенности и выраженности тошноты во время болевой, продромальной и постдромальной фаз мигренозного приступа, а также во внеиктальном периоде у больных мигренью в зависимости от вида мигренозных приступов, частоты приступов, а также оценка влияния тошноты на течение мигрени. 

Материал и методы. Обследовали 104 больных мигренью в возрасте от 18 до 60 лет. Интенсивность тошноты оценивалась по 5-балльной вербальной аналоговой шкале, а ее интенсивность во внеприступный период — по 7-балльному опроснику Gastrointestinal Simptom Rating Scale. Всем больным было проведено комплексное обследование желудочно-кишечного тракта. 

Результаты и заключение. Сопутствующая пароксизмам мигрени тошнота была отмечена у 90% пациентов. Выраженная тошнота была сопряжена с более старшим возрастом, ранним дебютом и большей длительностью заболевания. В группе больных, испытывающих выраженную тошноту, оказались выше частота и интенсивность мигренозных пароксизмов, вероятность возврата головной боли в 1-е сутки и тяжесть социально-бытовой дезадаптации. Развитие тошноты вне мигренозного приступа было достоверно выше у пациентов, испытывающих ее высокую интенсивность во время атаки. Развитие тошноты в продроме ассоциировалось с мигренью без ауры и хронизацией заболевания. Не было выявлено связи между органическими заболеваниями пищеварительной системы и тошнотой. Вероятно, тошнота может иметь собственные патологические механизмы, не связанные с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта, что следует учитывать при терапевтических вмешательствах, направленных на улучшение качества жизни больных.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. – 2017. – Т. 117. – 1. – С. 43-47.