28.11.2017

Интрамедуллярные опухоли спинного мозга и гидроцефалия: анализ результатов хирургического лечения 541 больного

Ю. В. Кушель, Ю. Д. Белова, А. Р. Текоев и др.

Статья посвящена проблеме сочетания интрамедуллярных опухолей (ИМО) и гидроцефалии (ГЦ). 

Цель исследования — изучить на большом клиническом материале встречаемость гидроцефалии при интрамедуллярных опухолях, возможные патогенетические механизмы ее возникновения, влияние удаления опухоли на течение гидроцефалии, необходимость и сроки проведения шунтирующих операций. 

Материал и методы. Представлены и проанализированы данные самой большой индивидуальной серии пациентов, оперированных по поводу ИМО спинного мозга во всех возрастных группах: 541 пациент, 586 операций, возраст от 2 мес до 72 лет. 

Результаты и заключение. Полученные данные подтверждают возможную патогенетическую взаимосвязь между ИМО и развитием ГЦ. Общая встречаемость ГЦ у пациентов с ИМО составила 6,3%. У пациентов с доброкачественными опухолями (WHO 1—2, 449 больных) ГЦ развилась в 25 (5,6%) случаях, в группе со злокачественными опухолями (WHO 3—4, 84 больных) — в 7 (8,3%). Выявлено статистически значимое преобладание цервико-медуллярных опухолей в группе пациентов с ГЦ — 19 (59,4%). Возможным фактором развития ГЦ, по нашим данным, является диссеминация опухолевого процесса.

Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. – 2017. – Т. 81(4). – С. 56-60.