04.02.2015

CSF нейрофиламент легкой цепи у пациентов с нейродегенеративными заболеваниями как предиктор тяжести и смертности

Цель исследования: авторы статьи предположили, что уровень CSF (colony stimulating factor – колониестимулирующий фактор) нейрофиламента легкой цепи (NFL) будет более высоким у пациентов с деменцией субкортикального типа, в том числе при сосудистой деменции (СД), и менее высоким при деменциях, когда основным субстратов является кора мозга, таких как болезнь Альцгеймера (БА). Также авторы предположили, что уровень CSF NFL будет коррелировать с тяжестью заболевания и продолжительностью жизни независимо от клинического диагноза.

Методы: в период с 2005 по 2012 гг. были обследованы 3356 пациентов с деменцией, у которых был обнаружен CSF NFL. Клинический диагноз и данные MMSE были получены из реестра деменции Швеции, а в отдельных случаях (n =  478) также использовалась дата смерти, полученная из реестра смертности Швеции.

Результаты: уровень CFS NFL отличался у разных пациентов. Наиболее высокий уровень отмечался при лобно-височной деменции, СД и смешанной деменции (БА+СД). У пациентов с ранним развитием БА (моложе 65 лет) были зафиксированы самые низкие концентрации. Независимо от диагноза, высокий уровень CSF NFL коррелировал с низким баллом по данным MMSE, укороченной продолжительностью жизни, особенно у пациентов с БА.

Выводы: уровень CSF NFL имеет отличия среди различных нейродегенеративных заболеваний. Наибольшие концентрации определяются при деменциях подкоркового типа, таких как сосудистая и смешанная (СД+БА), а также при лобно-височной деменции. Сопряженность высоких концентраций CSF NFL с тяжестью заболевания и укороченной продолжительностью жизни подтверждают тот факт, что повышение CSF NFL свидетельствует о более тяжелом течении заболевания.