Кистень О.С.

Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2014; том 6; №3.

Статья содержит результаты оценки изменений параметров мигательного рефлекса и вызванных потенциалов мозга (когнитивных и зрительных) в группе пациентов с эпилепсией, получавших сочетанную терапию антиконвульсантами с курсом ритмической транкраниальной магнитной стимуляции (рТМС). Приведены значения параметров мигательного рефлекса в зависимости от активности эпилептического процесса. 

Выявлено, что мигательный рефлекс у пациентов с эпилепсией является маркером гиперсинхронной активности мозга, определяющим состояние компенсации заболевания. Гиповозбудимый и нормовозбудимый типы мигательного рефлекса характеризуют компенсированное состояние пациента с эпилепсией, а наличие гипервозбудимого и гиперсинхронного типа мигательного рефлекса свидетельствует о наличии активного патологического процесса, что является следствием снижения тормозного контроля надсегментарных структур и повышения возбудимости стволовых нейронов. Полученные результаты сопоставимы с данными ряда исследователей, изучавших влияние повреждений коры мозга на возбудимость стволовых рефлексов, которые подтверждают гипотезу о существовании прямых проекций моторных кортикальных зон на латеральную ретикулярную формацию ствола мозга. Полученные результаты также подтверждают факт ингибиторного эффекта низкочастотной рТ МС на головной мозг. Более того, долговременное изменение показателей мигательного рефлекса свидетельствует о возможности рТМС влиять на процессы стволового уровня, а улучшение показателей вызванных потенциалов свидетельствует о снижении уровня патологической кортикальной возбудимости, что подтверждает обоснованность использования сочетанной терапии минимальными дозами противоэпилептических препаратов с курсом транскраниальной магнитной стимуляцией.