22.04.2015

Скоростные параметры кровотока – цель продленного мониторинга в остром периоде ишемического инсульта

А.Ю. Полушкин, И.А. Вознюк

Журнал международной медицины, 2014; № 4 (49), стр. 27-32

Выполнено исследование с целью уточнения диагностической значимости отклонения от нормы линейных скоростей кровотока в остром периоде ишемического инсульта. С помощью многократного использования (1 раз в неделю в течение 30 суток) в течение острого периода ультразвуковой допплерографии было установлено, что скоростные показатели кровотока приобретают большую информативность при динамическом наблюдении, демонстрируя резерв ауторегуляции и эффективность терапевтических мероприятий в течение острого периода инсульта. На фоне улучшения состояния больных, к концу четвертой недели заболевания, у большей части наблюдается снижение скоростных показателей, что связано с преодолением отека, восстановлением соответствия перфузионных возможностей метаболическим и функциональным потребностям сохранившегося мозгового вещества. Удлинение периода нестабильности скоростных параметров или значительные колебания абсолютных значений служат маркером неблагоприятного прогноза. Это в свою очередь является основанием для уточнения индивидуальных причин инсульта или поиска ошибок в выборе лечебной тактики. Стратификация нормативных значений с выделением надпороговых отклонений скоростных параметров позволяет повысить чувствительность допплеровской оценки мозгового кровотока с наибольшей информативностью.