Авторы данной работы поставили перед собой задачу изучить клинические особенности, возможный механизм вовлечения олигомера α-синуклеина и воспалительный процесс у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) с вероятными нарушениями поведения во время REM-стадии сна (REM-сна) (probably REM sleep behavior disorder (PRBD)).
Для разделения пациентов на группу с вероятным нарушением поведения во время REM-сна (PRBD) и без нарушений поведения (NPRBD) у пациентов с БП использовался скрининг-опросник нарушения поведения во время REM-сна (REM Sleep Behavior Disorder Screening Questionnaire (RBDSQ)). Анализ данных включал демографическую информацию и оценку клинических симптомов с помощью серии рейтинговых шкал. Также авторы проверяли наличие олигомера α-синуклеина и воспалительных факторов в ликворе и сыворотке крови. Анализ данных включал сравнения между группами PRBD и NPRBD и определения корреляций результатов RBDSQ с вышеперечисленными факторами.
Частота PRBD у пациентов с БП составила 30,67%. Пациенты в группе PRBD характеризовались большей длительностью заболевания, более выраженной тяжестью, у них были в большей степени выражены нарушения двигательной сферы, а также были в большей степени выражены другие симптомы, такие как депрессия, тревожность и утомляемость. Уровень олигомера α-синуклеина в ликворе и сыворотке крови у пациентов в группе PRBD был повышен по сравнению с показателем в группе NPRBD и контрольной группе. У пациентов высокие результаты опросника RBDSQ коррелировали с повышенным уровнем олигомера α-синуклеина в ликворе, интерлейкина 1β и оксида азота в ликворе, а также с повышенным уровнем простагландина Е2 в сыворотке крови. У пациентов в группе PRBD повышенный уровень олигомера α-синуклеина коррелировал с нарастанием двигательных расстройств, а также с повышенным уровнем интерлейкина 11β, оксида азота и фактором некроза опухолей α в ликворе.
Таким образом, авторы статьи пришли к выводу, что расстройство поведения во время REM-сна является достаточно характерным для пациентов с болезнью Паркинсона, особенно для лиц с большой длительностью заболевания и с более выраженной тяжестью заболевания. Повышенный уровень α-синуклеина может быть связан с PRBD ввиду развивающегося воспалительного процесса в центральной и периферической нервной системах.
Neurology, 5/02/2015