В.А. Головачева, В.А. Парфенов.

Среди пациентов с частой эпизодической и хронической мигренью распространены так называемые резистентные формы, не отвечающие на стандартную профилактическую фармакотерапию. Основные причины трудности лечения таких пациентов – избыточный прием обезболивающих препаратов, коморбидные психические расстройства, нарушения сна и неправильные представления пациентов о своем заболевании. Сочетание фармакотерапии и нелекарственных методов – основа современного подхода в лечении мигрени. Однако в нашей стране под нелекарственным лечением мигрени обычно понимают физиотерапию, массаж и иглорефлексотерапию – методы, не включенные в международные терапевтические рекомендации и не обладающие базой доказательной эффективности при мигрени. В мировой практике к нелекарственной терапии мигрени в первую очередь относятся поведенческие методы – когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), биологическая обратная связь (БОС) и метод релаксации (уровень рекомендаций А). КПТ – краткосрочный вид психотерапии, широко применяемый в лечении головных болей. Добавление КПТ к стандартной фармакотерапии повышает эффективность лечения мигрени и позволяет поддерживать клинический эффект после прекращения приема препаратов. В статье представлены данные, подтверждающие высокую практическую значимость КПТ в ведении пациентов с мигренью.

Неврологический журнал. – 2015. – Т. 20. – №3. – С. 37-43.