03.03.2016

Исследование психосоциальных эффектов постиктального состояния

C.B. Josephson, J.D.T. Engbers, T.T. Sajobi et al. 

Цель. Определить, зависят ли постиктальные когнитивные и поведенческие нарушения (ПКПН) от специфических аспектов психосоциального здоровья пациентов с эпилепсией и с неэпилептическими эпизодами.

Методы. для проспективного исследования пациентов с ПКПН использовалась база данных Университета клиники Калгари. Когорта пациентов была стратифицирована на тех, у кого при первичном посещении клиники была диагностирована эпилепсия, и на тех, у кого был диагностирован неэпилептическое событие. Для определения факторов, связанных с ПКПН у лиц с эпилепсией и с неэпилептическим событием, использовали одномерные модели сравнения и ступенчатую множественную логистическую регрессию с обратным методом исключения. Затем определяли были ли ПКПН независимо ассоциированы с депрессией и использованием социальной помощи для контроля известных факторов риска. 

Результаты. Авторы выявили 1 776 пациентов, из которых у 1 510 (85%) была эпилепсия, а у 235 – неэпилептические эпизоды (13%). ПКПН были независимо ассоциированы с депрессией у пациентов с эпилепсией (отношение шансов (ОШ) 1,73, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,06-2,83; р=0,03) и с необходимостью в социальной помощи у лиц в неэпилептическими эпизодами (ОШ 4,91, 95% ДИ 2,02-11,42, р <0,001).

Выводы. ПКПН, как представляется, в значительной степени ассоциирована с различными психосоциальными исходами в зависимости от первоначального диагноза пациента. Хотя необходимы дополнительные исследования для изучения причинно-следственной связи, эти результаты свидетельствую о том, что депрессия и проблемы занятости населения являются особенно важными факторами для пациентов с ПКПН с эпилепсией и неэпилептическими состояниями. 

Neurology. Publish online, январь 2016