16.05.2020

Оптический нейромиелит с неравномерной кластерной атакой

T. Akaishi, I. Nakashima, T. Takahashi et al.

Цель исследования. Целью данного исследования было выяснение характеристик клинических приступов при оптическом спектра нейромиелите (ОН) с использованием положительных сывороточных антител к аквапорину-4. Были проанализированы как сроки, так и последовательность клинических типов.

Методы. В исследование было включено в общей сложности 69 пациентов с ОН, все из которых проходили лечение в одной университетской больнице. Были получены все данные относительно клинических атак (включая типы и дату) вместе с другой клинической информацией.

Результаты. Анализ клинических атак включенных в исследование пациентов показал, что у каждого пациента было 2 распределенных варианта возникновения приступов: (1) «кластерные» случаи, которые возниклали в течение 12 месяцев после предыдущей атаки, и (2) «некластернные» периодические случаи, возникающие ≥12 месяцев после предыдущего приступа. В течение «кластерного» периода клинические приступы с большей вероятностью имели сходные клинические проявления, такие как неврит зрительного нерва или миелит. После вступления в «некластерный» прерывистый период рецидивы характеризовались случайной клинической картиной, независимо от предыдущего клинического проявления.

Выводы. У пациентов с оптическим нейромиелитом наблюдались смешанные периоды проявления заболевания: «кластерные» с частыми приступами с похожими проявлениями и «некластерные» периодические периоды с редкими рецидивами. Примерно половина рецидивов произошла в «кластерный» период в течение 12 месяцев после последней клинической атаки. Клиницисты должны уделять особое внимание периоду течения заболевания для выбора оптимальной стратегии предотвращения рецидивов.

Neurolоgy, Neuroimmunology, Neuroinflammation. 2020; 7: e640.