Ф. А. Бушков

Цель исследования. Определение механизмов формирования синдрома ортостатической гипотензии у пациентов с травматической шейной миелопатией. 

Материал и методы. В исследование были включены 64 пациента в промежуточном и позднем периодах травматической шейной миелопатии. Период наблюдения составил 30 дней после госпитализации пациента в реабилитационный центр (физическая реабилитация); изучали изменения в состоянии вегетативной нервной системы (вариабельность ритма сердца в покое и пассивном ортостатическом тесте, дыхательная аритмия). 

Результаты. Было показано, что в первые 6 мес все пациенты, а в сроки 6—12 мес треть пациентов имели ортостатическую гипотензию, которая сопровождалась более низкими значениями нормализованного симпатовагального индекса (LFn/HFn) — 0,35 (0,260; 0,650), экспираторно-инспираторного коэффициента (RRmax/RRmin) 1,09 (1,040; 1,200). В результате месячного курса физической реабилитации увеличение экспираторно-инспираторного коэффициента до 1,16 (1,120; 1,24) было отмечено только у пациентов с давностью травмы менее 6 мес. 

Заключение. В формирование синдрома ортостатической гипотензии у пациентов с травматической шейной миелопатией вовлечены и симпатический, и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(6):9-13.