Никитин А.С., Камчатнов П.Р. 

Цель исследования. Изучение клинических проявлений нейрогенной перемежающейся хромоты (НПХ) у пациентов с поясничным дегенеративным стенозом.

Материал и методы. У 83 больных с НПХ на фоне поясничного дегенеративного стеноза с проведенным оперативным лечением в динамике оценивались неврологический статус, интенсивность и характер болевого синдрома, расстояние безболевой ходьбы.

Результаты. Установлено преобладание клинической картины сенсомоторно-болевой (n=30; 36,1%) и изолированной болевой (n=31; 37,3%) форм НПХ. Значительно реже встречались изолированные сенсорная (n=1; 1,2%), сенсомоторная (n=3; 3,6%), моторно-болевая (n=4; 4,8%) формы. У 6 (7,2%) больных имела место безболевая форма НПХ. У большинства пациентов оперативное лечение приводило к регрессу неврологической симптоматики и увеличению расстояния безболевой ходьбы. Не обнаружено связи между демографическими и клиническими характеристиками пациентов (пол, возраст, выраженность боли, расстояние безболевой ходьбы), результатами МРТ-обследования и особенностями клинической картины НПХ. У 4 пациентов выявлен феномен расхаживания в виде нарастания боли в начале ходьбы и значительного уменьшения или полного регресса боли по мере продолжения ходьбы.

Заключение. Клиническая картина НПХ полиморфна, возможно ее безболевое течение. Решение вопроса о целесообразности оперативного лечения пациентов с поясничным дегенеративным стенозом возможно с учетом клинической картины НПХ и результатов МРТ.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(5):7-11. https://doi.org/10.17116/jnevro20211210517