10.04.2020

Консервативное лечение больных с дегенеративным люмбальным стенозом

А. С. Никитин, П. Р. Камчатнов

Цель исследования. Изучение факторов, влияющих на течение люмбального стеноза. 

Материал и методы. В ходе проспективного исследования на протяжении 2 лет наблюдали 68 больных с дегенеративным люмбальным стенозом в возрасте от 51 года до 88 лет (средний возраст 66±15,4 года), 21 мужчина и 47 женщин; 1-ю группу составили 30 больных со стенозом латерального кармана (латеральный люмбальный стеноз), 2-ю группу — 39 больных с центральным стенозом. 

Результаты и обсуждение. Для пациентов 1-й группы значимыми факторами риска прогрессирования заболевания оказались спондилолистез, интенсивность боли в поясничной области при ходьбе, интенсивность боли в ноге при ходьбе, степень люмбального стеноза, при этом наиболее значимым показателем оказалось наличие спондилолистеза (коэффициент регрессии составил 17,59; p=0,006). Фактором риска отсутствия выздоровления/ухудшения состояния у больных 2-й группы оказалось наличие выраженного люмбального стеноза, в 2 раза ухудшавшего прогноз заболевания (коэффициент регрессии 14,79; p=0,003983). Наличие спондилолистеза у больных с центральным люмбальным стенозом явилось фактором риска отсутствия выздоровления, но не ухудшения состояния. Отсутствие занятий лечебной гимнастикой оказалось фактором риска прогрессирования заболевания.

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(6):32-41.