Michael S. Okun, MD Reviewing Volkow ND et al., N Engl J Med 2014 Jun 5;

Недавно многими государствами был принят закон, легализующий марихуану и регулирующий ее оборот. Ввиду роста количества исследований в области потенциального применения марихуаны в лечении неврологических заболеваний, комитет по развитию Американской академии неврологии опубликовал статью с доказательной базой по применению марихуаны в неврологии. Положительный эффект был получен при лечении таких неврологических симптомов как спастичность, центральный болевой синдром, дисфункция мочевого пузыря. Директор Национального института по проблемам наркотической зависимости Nora Volkow с коллегами рассмотрели возможные неблагоприятные эффекты использования марихуаны.

Авторы отмечают, что в Соединенных Штатах марихуана является наиболее распространенным нелегальным наркотиком. В прошлом году марихуану употребляли примерно 12% лиц в возрасте 12 лет и старше. Наиболее распространенным способом употребления наркотика является курение, что также повреждает и легкие. По оценкам исследователей, у 9% лиц, употребляющих марихуану, определяется наркозависимость с возможным абстинентным синдромом. Употребление марихуаны в подростковом и юношеском возрастах может способствовать ухудшению работы мозга, нарушению межнейрональных связей коры головного мозга и снижению уровня интеллекта. Чрезмерное употребление марихуаны, в редких случаях, может привести к психозам и галлюцинациям, а также снизить когнитивные функции. Наконец, употребление марихуаны непосредственно перед вождением автомобиля удваивает риск возникновения ДТП.

Комментарий.

Данные, подтверждающие применение марихуаны в медицине правомочны при лечении глаукомы, тошноты, синдрома истощения при СПИДе, хронических болей, рассеянном склерозе и эпилепсии. Учитывая расширение доказательной базы, а также выявление новых расстройств и симптомов, в лечении которых можно применять марихуану, для предупреждения нежелательных последствий использования наркотика возникает необходимость создания обучающих программ для врачей и медицинских бригад.