Е. В. Снедков

Инструментальная (управляемая) агрессия наблюдается в популяциях психически здоровых и психически больных. Она не связана со специфической патофизиологией и не может расцениваться в качестве самостоятельного симптома, который мог бы служить мишенью патогенетической терапии. Напротив, импульсивная агрессия представляет собой пароксизм гнева на фоне аффективно суженного сознания с резким ослаблением или полной утратой волевого контроля. От родственной компульсивности импульсивность отличается выпадением этапа интеллектуальной переработки аффективно окрашенных представлений и непроизвольной, автоматической реализацией иррационального влечения к действию. Пациентов, проявляющих импульсивную агрессию, объединяет паттерн нейробиологических аномалий в виде дефицита лобной ингибиции подкорковых аффектов и влечений при воздействии релевантных возбуждающих стимулов. Обобщены результаты доказательных исследований, мета-анализов и Кокрейновских обзоров эффективности фармакологических средств, применяемых в целях редукции импульсивной агрессии.

Неврологический вестник — 2018 — Т. L, вып. 1 — С. 77—91.