Министерство здравоохранения
Российской Федерации
(Минздрав России)

ПРИКАЗ

__________________	№   __________________
Москва

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи больным шизофренией, затяжное течение, обострение в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)  п р и к а з ы в а ю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи больным шизофренией, затяжное течение, обострение в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.

Министр										   В.И. Скворцова

Приложение 
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от ________________  № ____ 

Стандарт специализированной медицинской помощи больным шизофренией, затяжное течение, обострение в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение (приступ) амбулаторного уровня с затяжным течением
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная специализированная
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 56

Код по МКБ X*
Нозологические единицы

F20	Шизофрения	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
B01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,3	1	
B01.035.005	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового первичный	1	1	
B01.054.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный	1	1	
B02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,1	1	

Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A09.05.086	Исследование уровня лития в крови	0,15	1	
A09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,15	1	
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,3	1	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	1	
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,1	1	

Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,05	1	
A05.23.002	Реоэнцефалография	0,01	1	
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,02	1	
A06.03.002	Компьютерная томография головы	0,02	1	
A06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	1	1	
A06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
B01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	0,1	1	
B01.035.006	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового повторный	1	8	

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A02.01.001	Измерение массы тела	1	2	
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	8	
A02.12.001	Исследование пульса	1	8	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,2	5	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	0,3	1	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,3	2	

Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A09.05.086	Исследование уровня лития в крови	0,15	1	
A09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,15	1	

Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,3	1	
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1	
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,01	1	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель  частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A13.29.006.001	Индивидуальное психологическое консультирование	0,2	1	
A13.29.006.003	Семейное психологическое консультирование	0,2	1	
A13.29.009	Экспертное консультирование	0,25	3	
A13.29.011	Социально-реабилитационная работа	0,2	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель  частоты предоставления	Единицы измерения	СДД***	СКД****	
N03AE	Производные бензодиазепина		0,1				
		Клоназепам		мг	2	84	
N03AF	Производные карбоксамида		0,05				
		Карбамазепин		мг	600	25200	
N03AG	Производные жирных кислот		0,15				
		Вальпроевая кислота		мг	1500	63000	
		Вальпроевая кислота		мг	1500	63000	
N04AA	Третичные амины		0,9				
		Бипериден		мг	8	336	
		Тригексифенидил		мг	8	336	
N04BC	Агонисты дофаминовых рецепторов		0,1				
		Бромокриптин		мг	5	210	
N05AA	Алифатические производные фенотиазина		0,75				
		Хлорпромазин		мг	300	12600	
		Левомепромазин		мг	200	8400	
		Левомепромазин		мг	200	2000	
		Промазин		мг	200	8400	
N05AB	Пиперазиновые производные фенотиазина		0,6				
		Перфеназин		мг	16	672	
		Тиопроперазин		мг	20	840	
		Трифлуоперазин		мг	30	1260	
		Флуфеназин		мг	50	150	
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина		0,25				
		Тиоридазин		мг	200	8400	
		Перициазин		мг	200	8400	
N05AD	Производные бутирофенона		0,7				
		Галоперидол		мг	20	840	
N05AE	Производные индола		0,25				
		Зипрасидон		мг	120	5040	
		Сертиндол		мг	16	672	
N05AF	Производные тиоксантена		0,9				
		Зуклопентиксол		мг	100	4200	
		Флупентиксол		мг	30	1260	
		Хлорпротиксен		мг	150	6300	
N05AH	Диазепины, оксазепины и тиазепины		0,7				
		Кветиапин		мг	500	21000	
		Клозапин		мг	300	12600	
		Оланзапин		мг	15	630	
		Азенапин		мг	15	630	
N05AL	Бензамиды		0,4				
		Амисульприд		мг	500	21000	
		Сульпирид		мг	600	25200	
		Тиаприд		мг	300	12600	
N05AN	Препараты лития		0,1				
		Лития карбонат		мг	900	37800	
N05AX	Другие антипсихотические средства		0,7				
		Рисперидон		мг	4	168	
		Арипипразол		мг	20	840	
		Палиперидон		мг	9	378	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,5				
		Диазепам		мг	20	840	
		Лоразепам		мг	4	168	
N05CD	Производные бензодиазепина		0,4				
		Мидазолам		мг	15	630	
		Нитразепам		мг	10	100	
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства		0,4				
		Золпидем		мг	10	420	
		Зопиклон		мг	7,5	225	
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,72				
		Мапротилин		мг	150	6300	
		Имипрамин		мг	250	10500	
		Кломипрамин		мг	150	6300	
		Амитриптилин		мг	250	10500	
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,125				
		Пароксетин		мг	20	840	
		Сертралин		мг	150	6300	
		Флувоксамин		мг	300	12600	
		Флуоксетин		мг	20	840	
		Эсциталопрам		мг	10	420	
N06AG	Ингибиторы моноаминоксидазы типа А		0,01				
		Моклобемид		мг	600	25200	
N06AX	Другие антидепрессанты		0,12				
		Пирлиндол		мг	300	12600	
		Тразодон		мг	300	12600	
		Венлафаксин		мг	225	9450	
		Милнаципран		мг	100	1000	
		Миртазапин		мг	45	1890	
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,395				
		Никотиноил гамма-аминомасляная кислота		мг	150	6300	
		Никотиноил гамма-аминомасляная кислота		мг	60	2520	
		Пирацетам		мг	3200	16200	
		Церебролизин		мл	10	300	
		Винпоцетин		мг	15	630	
N07CA	Препараты для устранения головокружения		0,05				
		Циннаризин		мг	100	4200	
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,15				
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат		мг	500	21000	

*  - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра 
** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*** - средняя суточная доза
**** - средняя курсовая доза

Примечание: 
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322)  право на получение государственной социальной помощи  в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными  в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован  Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 № 8322).