Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1421н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при шизофрении, подострой фазе в условиях дневного стационара"
(Зарегистрировано в Минюсте России 20.02.2013 N 27238)

Зарегистрировано в Минюсте России 20 февраля 2013 г. N 27238

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1421н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ,
ПОДОСТРОЙ ФАЗЕ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при шизофрении, подострой фазе в условиях дневного стационара согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1421н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ,
ПОДОСТРОЙ ФАЗЕ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: подострая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 56

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

F20 Шизофрения

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	 Наименование медицинской  
          услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 
<1>	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
B01.001.001   	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
акушера-гинеколога         
первичный                  	0,5             	1            	
B01.020.001   	Прием (осмотр,             
консультация) врача по     
лечебной физкультуре       	1               	1            	
B01.023.001   	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
невролога первичный        	0,5             	1            	
B01.029.001   	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
офтальмолога первичный     	0,03            	1            	
B01.034.001   	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
психотерапевта первичный   	0,3             	1            	
B01.035.001   	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
психиатра первичный        	1               	1            	
B01.047.001   	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
терапевта первичный        	0,5             	1            	
B01.058.001   	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
эндокринолога первичный    	0,2             	1            	
B02.069.001   	Прием (тестирование,       
консультация) медицинского 
психолога первичный        	1               	1            	

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования                                         	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	 Наименование медицинской  
          услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A09.05.025    	Исследование уровня        
триглицеридов в крови      	1               	1            	
A09.05.027    	Исследование уровня        
липопротеинов в крови      	1               	1            	
A09.05.028    	Исследование уровня        
липопротеинов низкой       
плотности                  	1               	1            	
A09.05.086    	Исследование уровня лития  
в крови                    	0,05            	1            	
A09.05.087    	Исследование уровня        
пролактина в крови         	0,1             	1            	
A12.05.027    	Определение                
протромбинового            
(тромбопластинового)       
времени в крови или в      
плазме                     	1               	1            	
A26.06.011    	Определение антител к      
борелии Бургдорфера        
(Borrelia burgdorfery) в   
крови                      	1               	1            	
A26.06.036    	Определение антигена к     
вирусу гепатита B (HBsAg   
Hepatitis B virus) в крови 	1               	1            	
A26.06.041    	Определение антител        
классов M, G (IgM, IgG) к  
вирусному гепатиту C       
(Hepatitis C virus) в      
крови                      	1               	1            	
A26.06.048    	Определение антител        
классов M, G (IgM, IgG) к  
вирусу иммунодефицита      
человека ВИЧ-1 (Human      
immunodeficiency virus     
HIV 1) в крови             	1               	1            	
A26.06.049    	Определение антител        
классов M, G (IgM, IgG) к  
вирусу иммунодефицита      
человека ВИЧ-2 (Human      
immunodeficiency virus HIV 
2) в крови                 	1               	1            	
A26.08.001    	Бактериологическое         
исследование слизи и       
пленок с миндалин на       
палочку дифтерии           
(Corinebacterium           
diphtheriae)               	1               	1            	
A26.19.001    	Бактериологическое         
исследование кала на       
возбудителя дизентерии     
(Shigella spp.)            	1               	1            	
B03.016.003   	Общий (клинический) анализ 
крови развернутый          	1               	1            	
B03.016.004   	Анализ крови биохимический 
общетерапевтический        	1               	1            	
B03.016.006   	Анализ мочи общий          	1               	1            	
B03.016.007   	Комплекс исследований для  
оценки степени печеночно-  
клеточной недостаточности  	1               	1            	

Инструментальные методы исследования                                     	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	 Наименование медицинской  
          услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A05.23.001    	Электроэнцефалография      	0,05            	1            	
A05.23.002    	Реоэнцефалография          	0,01            	1            	
A05.23.009    	Магнитно-резонансная       
томография головного мозга 	0,02            	1            	
A06.03.002    	Компьютерная томография    
головы                     	0,02            	1            	
A06.03.060    	Рентгенография черепа в    
прямой проекции            	0,03            	1            	
A06.30.002    	Описание и интерпретация   
рентгенографических        
изображений                	1               	1            	
A06.30.002.001	Описание и интерпретация   
компьютерных томограмм     	1               	1            	
A06.30.002.002	Описание и интерпретация   
магнитно-резонансных       
томограмм                  	1               	1            	

Иные методы исследования                                                 	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	 Наименование медицинской  
          услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A13.23.013    	Специализированное         
нейропсихологическое       
обследование               	0,02            	1            	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста       	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	Наименование медицинской
         услуги         	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	Усредненный
показатель 
 кратности 
применения 	
A25.30.018    	Назначение комплекса    
упражнений (лечебной    
физкультуры)            	0,3           	1          	
B01.001.002   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
акушера-гинеколога      
повторный               	0,05          	1          	
B01.034.002   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
психотерапевта повторный	1             	1          	
B01.035.013   	Ежедневный осмотр       
врачом-психиатром с     
наблюдением и уходом    
среднего и младшего     
медицинского персонала в
отделении стационара    	1             	55         	
B01.047.002   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
терапевта повторный     	0,05          	1          	
B01.058.002   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
эндокринолога повторный 	0,2           	1          	
B02.069.002   	Прием (тестирование,    
консультация)           
медицинского психолога  
повторный               	0,01          	1          	

Лабораторные методы исследования                                  	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	Наименование медицинской
         услуги         	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	Усредненный
показатель 
 кратности 
применения 	
A09.05.025    	Исследование уровня     
триглицеридов в крови   	1             	2          	
A09.05.086    	Исследование уровня     
лития в крови           	0,05          	2          	
A12.05.027    	Определение             
протромбинового         
(тромбопластинового)    
времени в крови или в   
плазме                  	1             	2          	
B03.016.003   	Общий (клинический)     
анализ крови развернутый	1             	2          	
B03.016.004   	Анализ крови            
биохимический           
общетерапевтический     	1             	2          	
B03.016.006   	Анализ мочи общий       	1             	2          	

Инструментальные методы исследования                              	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	Наименование медицинской
         услуги         	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	Усредненный
показатель 
 кратности 
применения 	
A05.10.004    	Расшифровка, описание и 
интерпретация           
электрокардиографических
данных                  	1             	2          	
A05.10.006    	Регистрация             
электрокардиограммы     	1             	2          	
A05.23.009    	Магнитно-резонансная    
томография головного    
мозга                   	0,01          	1          	

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы   
лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического
сопровождения                                                     	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	Наименование медицинской
         услуги         	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	Усредненный
показатель 
 кратности 
применения 	
A17.29.001    	Электросудорожная       
терапия                 	0,01          	10         	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской      
реабилитации                                                      	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	Наименование медицинской
         услуги         	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	Усредненный
показатель 
 кратности 
применения 	
A13.29.002    	Трудотерапия            	0,3           	30         	
A13.29.003    	Психологическая         
адаптация               	0,2           	1          	
A13.29.004    	Терапия средой          	1             	1          	
A13.29.005.001	Арттерапия              	0,1           	10         	
A13.29.006.001	Индивидуальное          
психологическое         
консультирование        	0,2           	1          	
A13.29.006.002	Групповое               
психологическое         
консультирование        	0,2           	1          	
A13.29.006.003	Семейное психологическое
консультирование        	0,2           	1          	
A13.29.008.001	Индивидуальная          
психотерапия            	0,2           	1          	
A13.29.008.002	Групповая психотерапия  	0,2           	1          	
A13.29.009    	Экспертное              
консультирование        	0,25          	3          	
A13.29.011    	Социально-              
реабилитационная работа 	0,2           	1          	
A13.29.013    	Процедуры по адаптации к
условиям микросреды     	0,2           	1          	
A13.29.014    	Процедуры по адаптации к
условиям макросреды     	0,2           	1          	
A19.30.007    	Лечебная физкультура с  
использованием тренажера	0,9           	20         	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 Код 	       Анатомо-       
   терапевтическо-    
      химическая      
    классификация     	      Наименование       
лекарственного препарата 
<**>	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	 Единицы 
измерения	 ССД 
<***>	 СКД  
<****>		
B05AA	Кровезаменители и     
препараты плазмы крови		0,11          				
		Альбумин человека        		мл       	100  	500   	
		Калия хлорид + Кальция   
хлорид + Магния хлорид + 
Натрия гидрокарбонат +   
Натрия хлорид + Повидон-8
тыс.                     		мл       	400  	4000  	
		Декстран [ср. мол. масса 
30000 - 40000]           		мл       	200  	2000  	
B05BA	Растворы для          
парентерального       
питания               		0,02          				
		Аминокислоты для         
парентерального питания +
Прочие препараты         
[Минералы]               		мл       	500  	3000  	
		Жировые эмульсии для     
парентерального питания  		мл       	500  	3000  	
B05BB	Растворы, влияющие на 
водно-электролитный   
баланс                		0,01          				
		Калия хлорид + Натрия    
гидрокарбонат + Натрия   
хлорид                   		мл       	500  	3000  	
B05CX	Другие ирригационные  
растворы              		0,3           				
		Декстроза                		мл       	200  	2000  	
B05XA	Растворы электролитов 		0,4           				
		Натрия хлорид            		мл       	400  	4000  	
G02CB	Ингибиторы пролактина 		0,1           				
		Бромокриптин             		мг       	7,5  	315   	
N03AE	Производные           
бензодиазепина        		0,1           				
		Клоназепам               		мг       	2    	84    	
N03AF	Производные           
карбоксамида          		0,05          				
		Карбамазепин             		мг       	600  	25200 	
N03AG	Производные жирных    
кислот                		0,05          				
		Вальпроевая кислота      		мг       	1500 	63000 	
N04AA	Третичные амины       		0,8           				
		Бипериден                		мг       	8    	336   	
		Тригексифенидил          		мг       	8    	336   	
N05AA	Алифатические         
производные           
фенотиазина           		0,4           				
		Хлорпромазин             		мг       	300  	12600 	
		Левомепромазин           		мг       	200  	8400  	
		Промазин                 		мг       	200  	8400  	
N05AB	Пиперазиновые         
производные           
фенотиазина           		0,2           				
		Перфеназин               		мг       	16   	672   	
		Тиопроперазин            		мг       	20   	840   	
		Трифлуоперазин           		мг       	30   	1260  	
N05AC	Пиперидиновые         
производные           
фенотиазина           		0,15          				
		Тиоридазин               		мг       	200  	8400  	
		Перициазин               		мг       	200  	8400  	
N05AD	Производные           
бутирофенона          		0,1           				
		Галоперидол              		мг       	15   	630   	
N05AE	Производные индола    		0,15          				
		Зипрасидон               		мг       	120  	5040  	
		Сертиндол                		мг       	16   	672   	
N05AF	Производные           
тиоксантена           		0,25          				
		Зуклопентиксол           		мг       	100  	4200  	
		Флупентиксол             		мг       	12   	504   	
		Хлорпротиксен            		мг       	150  	6300  	
N05AH	Диазепины, оксазепины 
и тиазепины           		0,35          				
		Кветиапин                		мг       	500  	21000 	
		Клозапин                 		мг       	300  	12600 	
		Оланзапин                		мг       	15   	630   	
		Азенапин                 		мг       	15   	630   	
N05AL	Бензамиды             		0,2           				
		Амисульприд              		мг       	500  	21000 	
		Сульпирид                		мг       	600  	25200 	
		Тиаприд                  		мг       	300  	12600 	
N05AN	Препараты лития       		0,1           				
		Лития карбонат           		мг       	900  	37800 	
N05AX	Другие                
антипсихотические     
средства              		0,3           				
		Рисперидон               		мг       	4    	168   	
		Арипипразол              		мг       	20   	840   	
		Палиперидон              		мг       	75   	250   	
N05BA	Производные           
бензодиазепина        		0,3           				
		Диазепам                 		мг       	20   	840   	
		Лоразепам                		мг       	4    	168   	
N05CD	Производные           
бензодиазепина        		0,4           				
		Мидазолам                		мг       	15   	630   	
		Нитразепам               		мг       	10   	100   	
		Нитразепам               		мг       	2    	84    	
N05CF	Бензодиазепиноподобные
средства              		0,4           				
		Зопиклон                 		мг       	7,5  	225   	
		Золпидем                 		мг       	10   	420   	
N06AA	Неселективные         
ингибиторы обратного  
захвата моноаминов    		0,085         				
		Мапротилин               		мг       	150  	6300  	
		Имипрамин                		мг       	250  	10500 	
		Кломипрамин              		мг       	150  	6300  	
N06AB	Селективные ингибиторы
обратного захвата     
серотонина            		0,125         				
		Пароксетин               		мг       	40   	1680  	
		Сертралин                		мг       	150  	6300  	
		Флувоксамин              		мг       	300  	12600 	
		Флуоксетин               		мг       	20   	840   	
		Эсциталопрам             		мг       	10   	420   	
N06AG	Ингибиторы            
моноаминоксидазы типа 
A                     		0,01          				
		Моклобемид               		мг       	600  	25200 	
N06AX	Другие антидепрессанты		0,12          				
		Тразодон                 		мг       	300  	12600 	
		Пирлиндол                		мг       	300  	12600 	
		Милнаципран              		мг       	100  	1000  	
		Миртазапин               		мг       	45   	1890  	
		Венлафаксин              		мг       	225  	9450  	
N06BX	Другие                
психостимуляторы и    
ноотропные препараты  		0,275         				
		Винпоцетин               		мг       	15   	630   	
		Никотиноил гамма-        
аминомасляная кислота    		мг       	150  	6300  	
		Пирацетам                		мг       	3200 	16200 	
		Церебролизин             		мл       	10   	300   	
N07AA	Антихолинэстеразные   
средства              		0,01          				
		Неостигмина метилсульфат 		мг       	0,5  	1,5   	
N07CA	Препараты для         
устранения            
головокружения        		0,05          				
		Циннаризин               		мг       	100  	4200  	
N07XX	Прочие препараты для  
лечения заболеваний   
нервной системы       		0,15          				
		Этилметилгидроксипиридина
сукцинат                 		мг       	500  	21000 	
V06DD	Аминокислоты, включая 
комбинации с          
полипептидами         		0,01          				
		Аминокислоты для         
парентерального питания  		мл       	500  	3000  	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

     Наименование вида     
     лечебного питания     	  Усредненный показатель частоты  
          предоставления          	Количество		
Основной вариант           
стандартной диеты          	1                                 	56        	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).